Причины, симптомы и лечение агенезии почки

загрузка...

Аплазия, или агенезия – это состояние, при котором полностью отсутствует тот или иной орган. Агенезия почки является пороком развития, формирующимся еще на ранних стадиях эмбриогенеза. Врожденная единственная почка часто сочетается с другими заболеваниями мочеполовой сферы и становится причиной различных серьезных проблем со здоровьем.

Причины патологии

По статистике, агенезия почек встречается у 1 ребенка из 1000. Точную причину этой патологии выяснить довольно сложно. Однозначно известно, что нарушение закладки органа происходит еще внутриутробно в первом триместре беременности. Под влиянием различных вредных факторов идет сбой эмбриогенеза, и орган не развивается на положенном ему месте.

плод

Непосредственной причиной прекращения развития почки становится инсульт в зародыше мочеточника. Замечено, что агенезия левой почки встречается чаще, чем отсутствие органа справа. Двусторонняя агенезия возникает крайне редко и является состоянием, несовместимым с жизнью.

Следует различать агенезию и аплазию. Агенезия представляет собой полное отсутствие почки на положенном месте. Аплазия почки – это явление, при котором в забрюшинном пространстве остается соединительнотканный тяж, не способный выполнять положенную функцию. В клинической практике не так уж важно, какая форма заболевания обнаруживается у ребенка, поскольку итог у болезни один. И в том, и в другом случае орган отсутствует, что приводит к появлению характерных симптомов и осложнений.

Единственная почка редко бывает изолированным пороком развития. У мальчиков эта патология часто сочетается с полным отсутствием мочеточника и семявыносящего протока, гипоплазией или же отсутствием яичка с одной стороны. У девочек агенезия почек может встречаться вместе пороками развития матки и влагалища вплоть до полного отсутствия этих органов. У 10% пациентов обнаруживается аплазия надпочечника с той же стороны.

Симптомы агенезии почки

Аплазия почки неизбежно приводит к компенсаторному увеличению органа с противоположной стороны. Оставшаяся берет на себя всю работу по выведению мочи из всего организма. Повышенная нагрузка неизбежно сказывается на функционировании органов и приводит к развитию основных симптомов заболевания:

  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • артериальная гипертензия;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Выраженность признаков агенезии почки будет зависеть от тяжести заболевания. Болезнь может протекать бессимптомно. Оставшийся орган полностью обеспечивает нормальную фильтрацию и выведение мочи в течение многих лет.

Многие пациенты даже не догадываются о существовании проблемы, пока не попадут на прием к урологу или не сделают ультразвуковое исследование.

Вероятность развития осложнений агенезии почек повышается после перенесенных заболеваний. Пиелонефрит, травмы и другие патологии единственной почки могут серьезно нарушить ее функционирование и привести к развитию почечной недостаточности. Полиурия сменится олигоурией (редким мочеиспусканием), учащаются эпизоды повышенного артериального давления. Без адекватного лечения почечная недостаточность может закончиться летальным исходом.

Виды агенезии

Выделяют несколько разновидностей патологии. Аплазия почки с сохранением мочеточника не имеет отличительных особенностей. При этой форме патологии на первый план выходят проявления почечной недостаточности. Тяжесть болезни будет определяться состоянием единственной функционирующей почки.

Рекомендуем
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Читать далее...

Агенезия одной почки и мочеточника дает о себе знать уже на ранних стадиях эмбриогенеза. У мужчин подобная патология часто сочетается с пороками семявыносящих протоков и яичек. При прогрессировании заболевания появляется боль в паховой области и крестце, неприятные ощущения во время эякуляции, затрудненное и болезненной мочеиспускание. Довольно часто патология сочетается с аплазией (отсутствием) простаты и бесплодием.

Агенезия правой почки чаще встречается у женщин. Патология нередко идет вместе с пороками развития матки, придатков и влагалища. Иногда заболевание дает о себе знать только в подростковом периоде. Отсутствие матки приводит к тому, что у девочки не приходят менструации в положенный срок. Только тогда на УЗИ выявляется нехватка органов, в том числе и почки с одной стороны. Недоразвитие матки и влагалища может стать причиной бесплодия.

Аплазия левой почки обычно обнаруживается у мужчин и часто сочетается с особенностями развития мочеточника и других соседних органов. Симптомы заболевания будут схожи с проявлениями полной агенезии почки и мочеточника с одной стороны.

Двусторонняя агенезия практически всегда приводит к гибели плода внутриутробно. В редких случаях рождаются дети с признаками тяжелой почечной недостаточности. В такой ситуации спасти жизнь ребенка может только срочная пересадка донорской почки.

Методы диагностики

Для диагностики агенезии почек применяются следующие методы:

  • УЗИ;
  • урография;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • компьютерная томография.

УЗИ почек у беременной

Определить отсутствие или недоразвитие почек можно с помощью УЗИ. Уже на сроке 12-14 недель при первом скрининге во время беременности врач может обнаружить нехватку почки с одной или двух сторон. При выявлении болезни каждому пациенту нужно пройти дополнительное обследование на предмет других возможных пороков развития.

Для оценки состояния единственной почки проводится урография. Этот метод позволяет выяснить размеры и состояние органа, выявить наличие в нем патологических очагов и новообразований. При введении контрастного вещества (экскреторная урография) определяется функциональная способность почки. От того, как работает единственный орган, во многом зависит тактика лечения и прогноз заболевания.

 Лечебные мероприятия

Выбор метода терапии будет зависеть от степени тяжести болезни. Если орган работает в полном объеме, показано наблюдение и регулярное обследование у специалиста. Рекомендуется придерживаться щадящей диеты (с ограничением соленых, жареных, острых и пряных блюд). Для профилактики осложнений следует поддерживать защитные силы организма и избегать инфекционных заболеваний. Здоровый образ жизни и соблюдение всех рекомендаций врача обеспечивают человеку вполне комфортную жизнь с одной почкой.

Хирургическое лечение показано в том случае, если агенезия почки привела к развитию почечной недостаточности. Единственным способом продлить жизнь в этом случае является трансплантация органа. До проведения операции назначается поддерживающая терапия и гемодиализ. Чем раньше будет проведена трансплантация, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход заболевания.

загрузка...

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть