Причины, симптомы и методы лечения токсической нефропатии

Токсическая нефропатия возникает вследствие отравления, когда поражение токсинами и продуктами биологического распада приводит к нарушению почечных функций. Вредные вещества попадают в организм извне или могут возникать из-за болезни.

Возможные причины развития

Токсических веществ, которые способны навредить почкам, достаточно много. Часть из них попадает в организм в процессе жизни, другая возникает вследствие травм или заболеваний. Токсическая нефропатия может появиться на фоне лечения лекарствами или при оказании экстренной медицинской помощи. К основным факторам возникновения токсической нефропатии относят:

  • употребление в пищу ядовитых грибов;
  • отравление химическими веществами, тяжелыми металлами (ртуть, медь, кадмий);
  • воздействие радиации (соли урана);
  • прием внутрь органических ядов (уксусная кислота, тетрахлорметан);
  • отравление суррогатами алкоголя;
  • длительное использование лекарственных средств, способствующих отравлению организма (антибиотики, антимикробные препараты);
  • переливание крови несовместимой по группе или резус-фактору;
  • тяжелые травмы или ожоги, когда происходит массивное разрушение тканей с попаданием продуктов распада в кровь;
  • проникновение микробов, приводящих к заражению и септическому состоянию.

отравление грибамиКак при отравлении грибами, суррогатами алкоголя или ядами, так и при распаде собственных тканей организме, главной проблемой для почек является отрицательное воздействие токсинов на внутренние почечные структуры. Именно тотальное нарушение работы почек приводит к опасным для жизни и здоровья осложнениям.

Последствия токсической нефропатии

Любое нефротоксическое воздействие может стать причиной поражения почек, из которых следует выделить самые тяжелые:

  • Острая почечная недостаточность — проявляющаяся резким снижением или полным прекращением мочевыделения.
  • Хроническая почечная недостаточность — возникшая как исход острого состояния или вследствие умеренно выраженного отравления.

Токсическая нефропатия – это почти всегда случайное или непреднамеренное попадание в организм ядовитых или вредных веществ. Почечные осложнения при тяжелых болезнях и лекарственная нефропатия встречается значительно реже.

Признаки болезни

тошнотаДля токсической нефропатии характерны следующие симптомы:

  • значительным уменьшением количества отделяемой мочи (олигоанурия);
  • снижение артериального давления;
  • выраженная одышка;
  • боли разной степени интенсивности в боках или пояснице.

Возможно проявление симптомов связанных с попаданием яда или токсина в организм человека:

  • тошнота и рвота с кровью;
  • понос;
  • боли в верхней части живота;
  • выраженное вздутие кишечника;
  • ухудшение сознания от сонливости и заторможенности до обморочного состояния.

Токсическая нефропатия острая патология с угрозой для здоровья и жизни. Болезнь может привести к острой почечной недостаточности, что становится причиной смерти или длительного лечения с проведением гемодиализа.

Способы диагностики токсической нефропатии

На первом этапе обследования врач всегда обратит внимание на симптомы, которые указывают на токсическую нефропатию. Оптимально точно узнать продукт отравления или какие именно факторы привели к нефротоксическим осложнениям. Обязательными методами диагностики при токсической нефропатии будут:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • специальное исследование для выявления причинного фактора при отравлении;
  • оценка функционального состояния почек по биохимическому анализу крови;
  • проведение УЗИ почек.

В случае если потребуется подтверждение диагноза, дополнительно проводят рентгеновское и томографическое обследование (МРТ или КТ). Зачастую достаточно видеть клинические проявления и знать причину отравления.

Если причиной токсической нефропатии является болезнь или лечение, то необходимо попытаться незамедлительно удалить токсины из крови и улучшить кровоснабжение почек. Если же возникла острая почечная недостаточность то больного необходимо госпитализировать, и в условиях реанимационного отделения больницы провести в экстренное лечение. При хронической почечной недостаточности терапия во многом зависит от выраженности изменений в почках.

Методы лечения

очистка активированным углемОсновной фактор в лечении токсической нефропатии – быстрое выведение из организма нефротоксических ядов. Базовыми вариантами терапии являются следующие методы:

  • Если это были грибы или одномоментный прием большого количества лекарственных препаратов, то необходимо промыть желудок.
  • В случае если произошло отравление промышленными или химическими ядами, назначают антидот (препарат, выводящий яд из организма).
  • Для удаления нефротоксина из крови необходимо использовать метод гемосорбции (с помощью активированного угля).
  • в особо сложных случаях необходимо проведение гемодиализа.

Любой из нефротоксических факторов может привести к опасным и угрожающим жизни состояниям. Если возникло поражение почек, то крайне важно своевременно начать оказание медицинской помощи. Основными экстренными методами лечения токсической нефропатии являются гемосорбция и гемодиализ, позволяющие быстро и эффективно очистить кровь от яда или токсина. Если все сделано правильно и вовремя, то шансы на выздоровление оптимальны и прогноз благоприятен.

Ссылка на основную публикацию