Диагностика и лечение парапельвикальной кисты почки

загрузка...

Одним из видов доброкачественных образований почек являются парапельвикальные кисты, которые располагаются у синуса («ворот») почки. Чаще встречается у людей старшего и пожилого возрастов. Пик заболевания приходится на 50-55 лет.

Парапельвикальные кисты отличаются бессимптомным течением и чаще всего обнаруживают в левой почке. В редких случаях врачи наблюдают двусторонний процесс. Метод лечения зависит от размера и локализации образования.

Причины возникновения

Этиологические факторы формирования парапельвикальных кист правой или левой почек не установлены. Есть несколько теорий их возникновения:

  • Полости в почке могут формироваться из-за обструкции почечного канальца.
  • Токсические вещества, поступающие извне, и метаболиты организма также могут провоцировать возникновение новообразований.
  • При сдавлении сосудов, которые питают паренхиму почек, возникает ишемия. В редких случаях это становится патогенетической причиной возникновения парапельвикальной кисты.
  • Хроническая почечная недостаточность относится к этиологическим факторам возникновения приобретенной парапельвикальной кисты.

Врожденные парапельвикальные кисты возникают при дефекте закладки органов мочевыводящей системы. Их можно визуализировать уже на 3 месяце беременности. Также врожденной считается и предрасположенность к возникновению простых кист правой или левой почек.

Основные симптомы

Рекомендуем
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Читать далее...

Парапельвикальные кисты протекают практически бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется тогда, когда киста достигает значительных размеров. Из-за своей особенной локализации она сдавливает приносящие и выносящие кровеносные сосуды и мочеточник. Этим можно объяснить характерные проявления.

Нарушение мочеиспускания возникает из-за повышенного давления парапельвикального образования на стенку мочеточника. Соответственно, его диаметр уменьшается. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом. При нарушении питания почек активизируется компенсаторный механизм и повышается уровень вырабатываемого ренина. Он приводит к артериальной гипертензии. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, головокружение.

Если парапельвикальное образование достигает больших размеров, то появляется болевой синдром. Боль локализуется на стороне поражения. Характер боли разный – от ноющей до острой и режущей. При изменении положения тела ее интенсивность не меняется.

Методы диагностики и лечения

Для визуализации парапельвикальной кисты врачи назначают ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы оценить состояния чашечно-лоханочной системы назначается экскреторная урография. Только после проведения необходимых методов исследования можно назначить тактику лечения.

УЗИ обеих почек проводится для сравнения и выявления сопутствующих патологий. Этот диагностический метод позволяет определить локализацию парапельвикального образования, его размер и эхогенность содержимого.

Дифференциальную диагностику проводят с гидронефрозом почек и онкологическими заболеваниями.

Лечение парапельвикальных кист зависит от их размера и отсутствия, либо наличия продуктивной симптоматики. Хирургическое лечение необходимо при выраженном болевом синдроме, артериальной гипертензии или нарушении мочеотделения.

Если парапельвикальная киста менее 5 см, то хирургического вмешательства не требуется. Пациент должен состоять на диспансерном учете и появляться на приеме каждые 6 месяцев. Также лечение не назначается в том случае, если парапельвикальное образование находится далеко от сосудов и мочеточника и не сдавливает их.

Существует два вида хирургического вмешательства. Чрескожная пункция с введением склерозирующего вещества относится к малоинвазивным манипуляциям. С ее помощью можно удалить содержимое парапельвикального  образования и предотвратить возможность рецидива. Пункция кисты правой или левой почки проводится под контролем аппарата УЗИ.

Радикальным методом лечения является резекция. Операцию можно выполнить через лапароскопический доступ, то есть без создания обширной раневой поверхности. Это универсальный метод. Но он более инвазивен, соответственно, имеет больше противопоказаний и возможных осложнений.

При своевременном и правильном лечении прогнозы для жизни благоприятные. После удаления парапельвикальных кист почек пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача в течение одного года.

Кто сказал, что вылечить почки тяжело?
  • Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
  • А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!
  • Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить почки Елена Малышева!

загрузка...
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться: