Результаты анализа мочи при гломерулонефрите

При диагностике многих заболеваний прибегают к исследованию жидкостей, содержащихся в организме. К подобным диагностическим процедурам относится анализ мочи при гломерулонефрите.

Поводом для сдачи анализа могут стать:

  • отекание лица, рук и ног по утрам;
  • резкое уменьшение суточного объема выделяемой жидкости (менее 800 миллилитров) и частоты мочеиспусканий;
  • пенистость и мутность мочи, изменение ее окраски (она может приобретать красноватый цвет или становиться бесцветной);
  • периодическое повышение температуры тела;
  • беспричинный подъем кровяного давления;
  • потеря аппетита;
  • постоянная жажда;
  • неожиданная прибавка массы тела;
  • появление одышки;
  • болевой синдром в пояснице.

Общие показатели анализа

У больных гломерулонефритом в анализах наблюдаются:

  • олигурия – уменьшение общего объема выделяемой из организма жидкости и повышение ее плотности;
  • протеинурия – повышение концентрации белка в моче (1-3 грамма на литр, а иногда даже 20-30);
  • микрогематурия – содержание в моче эритроцитов (более тысячи в сутки);
  • макрогематурия – из-за высокой концентрации эритроцитов моча окрашивается в красный цвет;
  • бактериурия – присутствие в моче бактерий.

В случае острого диффузного гломерулонефрита бактерии в анализе отсутствуют.

При диагностике прежде всего обращают внимание на характерные признаки, свидетельствующие о развитии гломерулонефрита:

  • повышенное содержание белка (выше 10 грамм в сутки);
  • красно-коричневый цвет мочи (свидетельствует о примесях крови).

Явным свидетельством развития острого гломерулонефрита – является наличие  микро- и макрогематурия.

Даже после исчезновения клинических признаков гломерулонефрита, показатели мочи продолжительное время могут не изменятся.

По статистике при остром гломерулонефрите как правило у половины больных обнаруживают в моче белок, лейкоциты, зернистые и гиалиновые цилиндры (являются свидетельством сбоев в функционировании почечных канальцев), а иногда – и почечный эпителий. Помимо этого в случае острого процесса, 60-90% обнаруженного в моче белка составляют альбумины.

Повышенная концентрация эритроцитов свидетельствует об уменьшении фильтрационных способностей почек. Также при анализе следует учитывать и форму красных кровяных телец. В случае гломерулонефрита тельца деформируются. При нормальной форме эритроцитов возможен другой диагноз.

Также необходимо произвести бактериологический посев на стрептококк, что поможет не только выявить болезнетворную бактерию, но и установить ее чувствительность к антибиотикам для подбора действенных антибактериальных препаратов.

Основные виды анализов

Диагностика мочи при гломерулонефрите имеет несколько видов:

  • общий анализ – показывает физико-химические свойства выделяющейся из организма жидкости;
  • проба Реберга – определяет содержания креатинина, что свидетельствует о скорости работы почек и их функциональных свойствах;
  • проба Зимницкого – изучает концентрационные (способность задерживать жидкость) и выделительные (способность выводить мочу из организма) свойства почек;
  • методика Нечипоренко – выясняет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче;
  • микроисследование осадка – позволяет выявить клеточные компоненты крови, цилиндры, эпителий и соли.

Процедура сдачи анализа

Для получения точных результатов требуется соблюсти некоторые правила:

  • перед сном накануне диагностики не употреблять мясную и рыбную пищу;
  • на протяжении 10-12 часов перед исследованием не курить и не употреблять алкоголь;
  • сдавать анализы утром, в сухую погоду, не вставая с постели;
  • перед сбором мочи необходимо обмыть наружные половые органы, используя воду комнатной температуры, и осушить их чистым полотенцем (без соблюдения этого пункта показатели лейкоцитов зашкалят).

Анализ мочи должен производится в течение полутора часов после ее сбора. В обратном случае процент достоверности результатов сильно уменьшится из-за распада белков и форменных элементов крови.

При пробе Нечипоренко берут только первую порцию (15-20 миллилитров) утренней мочи.
В случае пробы Реберга собирают всю суточную мочу, а при анализе Зимницкого – исследуют жидкость, которую берут на протяжении суток через каждые 3 часа.

Следует обратить внимание на то, что в период менструации анализы не сдаются.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть