Последствия цистита и возможные осложнения

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание очень часто приобретает хроническую форму, дает массу осложнений, которые резко ухудшают самочувствие больного и требуют более длительной терапии. Чем опасен цистит, как лечить возможные осложнения?

Интерстициальный цистит

последствия циститаИнтерстициальная форма патологии подразумевает распространение инфекции и воспалительной реакции на все слои мочевого пузыря, чаще встречается у пожилых людей. Стенка становится менее эластичной, неподвижной, что отражается на акте мочеиспускания и накопления мочи в полости органа. Клиническая картина при этом приобретает более острый характер, пациент жалуется на боли внизу живота, частые позывы, жжение в области мочеполовых органов. В случае отсутствия необходимого лечения нарушается микрофлора кишечника, могут быть запоры или поносы, вздутие живота, боли или дискомфорт. Терапия требует изначально консервативного подхода, врач должен назначить антибактериальные, противовоспалительные средства, а также обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургическое вмешательство требуется лишь в случае глубокого поражения и деструкции тканей мочевого пузыря.

Геморрагический цистит

кровь в мочеПо мере прогрессирования цистита сосуды, питающие оболочки органа, становятся проницаемыми, то есть через их стенку в полость мочевого пузыря могут проникнуть форменные элементы крови, например, эритроциты. В этот момент можно наблюдать такое осложнение патологии в виде кровотечения, формируется геморрагический тип. Характерными признаками заболевания являются:

  • резкие боли внизу живота во время и после акта мочеиспускания;
  • красный или розовый цвет мочи, неприятный запах;
  • частые позывы.

Иногда увеличивается температура тела до субфебрильных цифр, у людей с пониженным иммунитетом она может достигать 38–39 градусов. Данная форма возникает далеко не у всех больных, не получивших адекватную терапию. Предрасположенностью к кровотечениям можно считать длительный прием лекарственных средств неподходящих или в неправильной дозировке, повторное инфицирование патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, отравление химическими элементами. Исходом становится зарастание участков кровотечения соединительной тканью, снижение эластичности мочевого пузыря, постгеморрагическая анемия.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционной этиологии. Развивается вторично по восходящему принципу, то есть патогенная микрофлора проникает в орган из мочевого пузыря через мочеточники. Обычно появляется  при цистите хронической формы, имеющем частые рецидивы. Патогенез заключается в прогрессировании воспаления, заполнения почечных лоханок гнойным экссудатом, что чревато разрывом органа и образованием перитонита. Клиническая картина включает лихорадочное состояние, то есть чрезмерное потоотделение, озноб, высокую температуру тела, превышающую 40 градусов. Боль локализуется обычно с одной стороны, в области поражения. Объем выделяемой мочи резко уменьшается из-за снижения функциональной активности не только мочевого пузыря, но и почек. Лечение чаще всего оперативное вплоть до удаления органа. Консервативная антибактериальная терапия в данном случае оказывает незначительное действие.

Гангренозный цистит

Патология включает в себя некроз (гибель) тканей стенки мочевого пузыря, потерю всех выполняемых функций, интоксикацию организма и соответствующую клиническую картину. Встречается в большей степени при интерстициальной форме воспаления, если не лечить ее вовсе. В клиническую картину гангренозного цистита входит:

  • резкая, нестерпимая боль внизу живота;
  • гематурия — наличие элементов или целых эритроцитов в выделяемой моче;
  • частое мочеиспускание;
  • высокая температура тела с чрезмерным потоотделением и ознобом;
  • тошнота и в некоторых случаях рвота, не приносящую облегчения.
  • перитонит.

Лечением является операция по удалению мочевого пузыря или его части с иссечением некротизированных тканей и очищением полости органа.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМЧ)

Болезнь подразумевает атипичное обратное движение мочи снизу вверх. Нормальное направление выделяемой жидкости контролируется клапанным аппаратом. При его вовлечении в воспалительный процесс, клапан, находящийся в пузырном отделе мочеточника, не способен выполнять своей функции, моча возвращается обратно в почку, переполняет ее, растягивает, а также инфицирует патогенной микрофлорой. Осложнение в итоге приводит к хроническому пиелонефриту. ПМЧ подтверждается преимущественно инструментальными методами диагностики, а именно рентгенографией с введением контрастного вещества. Терапия должна быть направлена на устранение влияния этиологического фактора, снижение выраженности клинической картины.

Парацистит

Это патологический процесс, протекающий в околопузырной (тазовой) клетчатке. Развивается в результате повышенной проницаемости стенки мочевого пузыря и проникновению токсинов или микроорганизмов за пределы органа. Развивается в течение длительного времени при запущенной форме заболевания. Симптоматика осложнения цистита типичная для воспаления, включает:

  • повышение температуры тела в соответствии с иммунным статусом пациента;
  • озноб;
  • тошнота;
  • недомогание;
  • боли внизу живота.

При лечении рекомендованы антибактериальные средства широкого спектра действия из группы нитрофуранов, фторхинолонов, которые способны накапливаться и увеличивать концентрацию активного вещества в моче. Для улучшения самочувствия больного доктор может выписать спазмолитический препарат и анальгетик.

Цисталгия

Цисталгия — осложнение цистита, редко поддающееся лечению, включает в себя резкий болевой синдром постоянного характера. Чаще встречается у женщин с менопаузой и гормональными расстройствами. Появляется вследствие поражения рецепторного аппарата стенки мочевого пузыря инфекционными агентами и накопленными лейкоцитами. В ходе формирования патологии можно наблюдать расстройства кровообращения в шейке органа. Кроме дискомфорта и боли пациент ни на что не жалуется. Терапия должна быть направлена на восстановление гормонального статуса, уничтожение инфекции, снятие болевого синдрома.

Лейкоплакия

Лейкоплакия на фоне хронического цистита — поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, признаком которого является ограниченное ороговение многослойного эпителия. Выглядит как белесоватый или белый участок неопределенной формы. Представляется собой деструктивное поражение тканей, что ведет к снижению или полному нарушению функциональной активности органа. Иногда способствует росту злокачественного новообразования. Клинически лейкоплакия практически не дает симптомов. Отличительной чертой становится появление белого хлопьевидного осадка в выделенной моче. Диагностический подтверждается лишь путем взятия биоптата.

Язвенный цистит

Другим исходом длительно протекающего воспаления может стать язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Открытая рана достигает не только подслизистой, но и гладкомышечного слоя, серозной оболочки. Без должного лечения возможно возникновение свищей, перитонита. Итогом язвенной формы обычно становится рубцевание, то есть разрастание в области дефекта соединительной ткани, неспособной выполнять должной функции. Снижается объем органа, увеличивается риск развития других осложнений.

Тригонит

Тригонит в различных источниках выделяется или как форма классического цистита, или как осложнение основной болезни. Представляет собой патологический процесс, локализующийся в области пузырного треугольника или треугольника Льето. Последний включает область между двумя отверстиями мочеточников и уретрой. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота, жжение в области промежности, частые позывы, озноб, иногда на повышение температуры тела. Лечение схожее с терапией цистита. Последствия болезни у женщин и мужчин лучше всего диагностировать на ранних этапах, в противном случае не исключается инвалидизация или летальный исход.

Ссылка на основную публикацию