Что такое нефролитиаз — симптомы и лечение

Диагноз «нефролитиаз» ставится при обнаружении в почках твердых кристаллических образований или, как их называют «камни в почках».
Как правило камни образуются в чашечке, лоханке или паренхиме почки. Нефролитиазу в большей степени подвержены мужчины, реже страдают женщины и дети. В фактор риска относят людей возрастом от 25 до 50 лет.

Что такое нефролитиаз? Как лечить болезнь? Профилактика развития болезни.

Причины развития нефролитиаза

камни в различных частях почкиВ норме находящиеся в почках соли растворяются и выделяются из организма вместе с мочой. Однако, в силу ряда обстоятельств, этот процесс может нарушиться. Если моча становится сильно концентрированной, соли растворяются хуже и начинают конденсироваться с частичками отмершего эпителия, микроорганизмов, лейкоцитов крови. Постепенно кристаллизируясь, они образуют конкременты.

Риску развития нефролитиаза способствуют следующие факторы:

  • Прежде всего, это характер питания. Преобладание в пище животных белков, жиров, продуктов с высоким содержанием кислот могут способствовать появлению нефролитиаза.
  • Малое количество выделяемой за день мочи тоже служит фактором риска. Это может произойти при недостаточном количестве потребления жидкости, повышенной потливости или нарушении проходимости мочеточников.
  • Усугубляют ситуацию возможные инфекции мочевыводящих путей и их несвоевременное лечение.
  • Кроме того, причиной может стать быстрая потеря веса, например, при чрезмерном увлечении диетами.
  • Другие известные причины нефролитиаза – состав питьевой воды, малоподвижный образ жизни, а также наследственная предрасположенность.

Классификация заболевания

Конкременты в почках при нефролитиазе, отличаются формой, размером, составом и локализацией. Точное определение, к какому типу они относятся, важно для правильной диагностики и лечения.
По химическому составу камни подразделяют на:

• Оксалатные — образуются за счет соединение щавелевой кислоты и кальция. Встречается чаще всего (примерно в 80% случаев). Причиной развития является избыточное потребление витамина С, содержащегося в овощах и фруктах, при нарушенном обмене веществ. Также фактором риска могут служить чрезмерное потребление кофе и шоколада. Оксалаты отличаются от других видов образований повышенной твердостью и остротой, за счет этого чаще провоцируют кровотечения.
• Уратные — на втором месте по распространенности среди всех случаев нефролитиаза. Причиной здесь служит избыток солей мочевой кислоты.
• Фосфатные — развиваются при избытке солей фосфорной кислоты, как правило, у людей, в рационе которых преобладает молочно-растительная диета. Имеют гладкую структуру и меньше травмируют внутренние органы, но зато очень быстро растут. Фосфаты встречаются приблизительно в 5% случаев нефролитиаза.

Другие виды камней при нефролитиазе встречаются реже, это:

  • Цистиновые (развивается из-за генетической патологии цистинурии);
  • Карбонатные (вызывается солями угольной кислоты);
  • Белковые (образуются за счет фибрина, солей и примеси бактерий);
почечные конкременты

Почечные камни разных форм и размеров

По форме, образования в почках могут быть: круглыми, плоскими, коралловидными, с шипами и гранями. От их формы также зависит, характер симптомов.

Чаще всего конкременты формируются в одной из почек: левой или правой. Если обследование показало конкременты в обеих почках, ставится диагноз двусторонний нефролитиаз. Его главная опасность заключается в возможном развитии почечной недостаточности, способной привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти больного. Двухсторонний нефролитиаз чаще всего характеризуется развитием крупных коралловидных камней.

Возможные симптомы

Как правило нефролитиаз почек заявляет о себе острой болью (почечная колика). Боль локализуется в области поясницы, при движении камней по мочеточникам также может отдавать в низ живота и паховую область. Приступы боли очень мучительны и усиливаются при физических нагрузках. Также характерно повышение температуры, ощущение тошноты, вздутие живота.

При выходе камней из почек через мочевыводящие пути, в моче может появиться кровь. Это происходит в результате повреждения каналов острыми кристаллическим гранями образований (чаще всего при оксалатных конкрементах). Мочеиспускание становится затрудненным, цвет и количество мочи изменяются.

Примерно в 13% случаев симптомы нефролитиаза слабовыраженны. Боль либо отсутствует, либо сравнительно терпима. Мелкие камни при этом могут сами выходить из организма. Однако болезнь не исчезает и без лечения может привести к развитию почечных инфекций и осложнений.

Основные способы диагностики

Острые боли и характерные симптомы при нефролитиазе как правило заставляют человека обратиться за медицинской помощью. После предварительного опроса, больного направляют на обследование мочи и рентгеновское исследование.

Маркером возможного нефролитиаза в моче является повышенное содержание лейкоцитов. В большинстве случаев рентгеновский снимок показывает наличие камней в левой или правой почке. Исключение составляют мягкие образования, их может обнаружить УЗИ.

Для уточнения диагноза, точной локализации камней и назначения лечения врач назначает компьютерную томографию и экскреторную урографию.

Методы лечения нефролитиаза

В зависимости от стадии нефролитиаза, локализации, размера и состава камней, назначается один из видов лечения:

  • Консервативный (или медикаментозный).

Назначается, если обнаружены мелкие камни, которые могут выйти из организма самостоятельно. Назначается курс антибиотиков для устранения возможного воспаления и инфекции.

Для купирования болей назначают спазмолитические препараты (Атропин, Метацин, Скополамин).
Если врач считает возможным химическое растворение конкрементов например при уратных камнях, могут быть показаны цитратные препараты: Блемарен, Уроцит (Калия цитрат).

  • Диета

Соблюдение диеты при нефролитиазе является неотъемлемой частью лечения. Основная цель которой, предотвращение попадания в организм веществ, провоцирующих процесс роста камней. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от вида камней.

  • Лапароскопия.

Лапароскопичекий метод лечения нефролитиаза обусловлен, удалением крупных или сформировавшихся в большом количестве конкрементов. Суть метода: через небольшой разрез или прокол проводится извлечение конкрементов. Восстановительный период после операции небольшой, человек быстро возвращается к нормальной жизни.

  • Литотрипсия.

Проводится при размерах камня до 2,5 см. Это метод дробления камней под воздействием ультразвуковых волн или лазера. Может быть бесконтактным или контактным (выполняется через небольшой прокол). В последствие конкременты дробятся в более в мелкие и самостоятельно вместе с мочой выводятся из организма. Поскольку оперативного вмешательства в данном случае не производится, литотрипсия используется довольно часто. Однако метод имеет свои противопоказания, например: беременность, онкологические процессы и другие.

Профилактика

Поскольку почкам вредна высококонцентрированная моча, для профилактики нефролитиаза следует ежедневно потреблять достаточно жидкости (около двух литров), это позволит избежать факторов, способствующих формированию конкрементов и дальнейшего лечения.

В случае предрасположенности к нефролитиазу, следует соблюдать предписанные диеты, исключая или ограничивая продукты, способствующие росту камней. Инфекции мочеполовой системы необходимо вовремя выявлять и лечить с применением антибиотиков до полного выздоровления.

Регулярные медицинские осмотры позволят своевременно обнаружить начавшийся в почках негативный процесс и остановить его на ранней стадии. Элементарный общий анализ мочи дает возможность выявить предрасположенность к нефролитиазу и получить нужные рекомендации по диете.

Хотя нефролитиаз является серьезным заболеванием, способным привести к развитию состояний, угрожающих жизни, лечение его обычно проходит довольно эффективно. Главное – вовремя выявить симптомы начинающейся болезни. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще и успешнее дальнейшее лечение. Профилактика нефролитиаза, при имеющийся предрасположенности к формированию камней в почках, в большинстве случаев позволит избежать неприятных последствий.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть