Основные методы удаления камней из мочеточника

загрузка...

Обнаружение камней в мочеточнике – серьезный повод для их немедленного выведения из организма. Попадая в мочеточник из почек, камни могут закрыть мочевыводящие протоки, спровоцировать гипертрофию и дегенерацию тканей, некроз, сильные боли в области поясницы. Отметим, что симптомы конкрементов в мочеточнике сильнее проявляются у мужчин, нежели у женщин. Удаление камня из мочеточника может быть экстренным, если он перекрыл проток, но лучше лечить болезнь планово на раннем этапе.

Способы удаления камней из мочеточника

Удаление камней из мочеточника возможно несколькими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Самые основные из них, которые применялись несколько десятилетий тому назад, – лечение народными средствами и оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Медикаментозные препараты не всегда оказывали желаемое действие и больше служили для снятия боли при выведении камней из организма.

Сейчас уретеролитотомия проводится скорее в исключительных случаях, нежели планово. Операции делают при слишком большом размере камня, нарушении работы почек, обтурации мочевыводящих протоков, тяжелом течении заболевания и цистите у мужчин.

Появилось и новое поколение медикаментозных препаратов, воздействующих непосредственно на образование в мочеточнике, изменяя его структуру и приводя к разрушению камня на мелкие осколки.
К основным современным методам удаления камней в мочеточнике относится различного рода литотрипсия. Она может быть дистанционной, чрескожной, контактной и эндоскопической. Литотрипсия широко применяется в хирургической практике. Эта процедура гораздо менее травматична, срок реабилитации после литотрипсии сокращен до минимума, а боли при процедуре пациенты не ощущают. Рассмотрим различные виды удаления камней в мочеточнике подробнее.

Литотрипсия

Рекомендуем
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Читать далее...

Литотрипсия, как метод дробления камней, имеет несколько разновидностей. Каким именно способом будет проведено удаление камней, зависит от размера конкремента, его расположения в мочеточнике, наличия сопутствующих осложнений.

Дистанционная литотрипсия

Наиболее безопасным способом дробления считается дистанционная литотрипсия. Он применяется для камней от 5 мм до 2 см в диаметре, которые хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.
В процессе проведения процедуры используется специальный аппарат, продуцирующий волны. При попадании на конкремент волны способствуют его разрушению на множество осколков. Мелкие фрагменты камня, образовавшиеся после процедуры, с легкостью выходят вместе с током мочи. Процедуру не проводят в том случае, если в почках или мочеточнике присутствует воспалительный процесс, конкремент обтурировал проток и нарушил отход мочи, есть сильные боли.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия проводится под контролем эндоскопической аппаратуры. Для того, чтобы раздробить конкремент, через мочеиспускательный канал вводится специальное устройство, генерирующее волны. Есть несколько видов контактной литотрипсии.

Пневматическая литотрипсия

Пневматическая литотрипсия осуществляется за счет сильной разрушительной струи воздуха. Осколки камня удаляются щипцами через небольшой разрез. Пневматическая литотрипсия не справляется с очень плотными конкрементами.

Лазерная литотрипсия

Еще одна разновидность контактной литотрипсии – лазерное воздействие. Вмешательство проводится по такому же типу, как и пневматическое дробление, однако лазеру поддаются даже самые плотные камни, превращающиеся в пыль. Пациенты не чувствуют боли – контактная литотрипсия и у мужчин, и у женщин проводится под общим наркозом. Поскольку лазер или воздух воздействуют непосредственно на конкремент, то ткани мочеточника никоим образом не страдают. Время, затраченное на литотрипсию, зависит от количества твердых образований и их плотности.

Ультразвуковое дробление

Методика ультразвукового дробления относится к разновидности контактной литотрипсии. При помощи ультразвукового аппарата, который подает волны на камни в мочеточнике, их можно раздробить на мельчайшие частички, вплоть до одного миллиметра. Однако ультразвук способен воздействовать только на конкременты небольшой плотности.

Перкутанная литотрипсия

Перкутанная литотрипсия, или чрезкожная, предполагает проникновение к мочеточнику через разрез на коже. Обычно таким способом дробят коралловидные оксалаты, которые имеют острые углы и при выходе могут поранить мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Также при помощи этого способа можно одновременно удалить как камни в мочеточнике, так и в почечной лоханке. Обычно операцию проводят под наркозом, срок восстановления после процедуры – четыре дня.

Медикаментозное лечение

При необходимости удаления камней врачи могут воспользоваться и медикаментозными средствами, однако помогают они при камнях маленького размера, которые по своему составу хорошо дробятся.
В процессе лечения мочекаменной болезни применяются препараты разных групп, которые имеют различное назначение. Рассмотрим эти препараты по группам:

  1. Препараты снятия спазмов гладкой мускулатуры – обычно назначаются в процессе выхода камней из организма, поскольку это может сопровождаться болезненными ощущениями. При расслаблении гладкой мускулатуры камни выходят не только безболезненно, но и быстро, без каких-либо препятствий. К таким препаратам относятся Но-шпа, Галидор, Дипрофен, Папаверин;
  2. Обезболивающие средства – назначаются вместе со спазмолитиками, также снимают боли при прохождении камней. Среди этой группы рекомендуют Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.
  3. Антибактериальные средства – назначаются как с профилактической целью, так и при обнаружении в моче признаков воспаления мочевыводящих протоков. Назначение препаратов строго в компетенции врача, самостоятельно антибиотики принимать нельзя;
  4. Препараты для лечения уратов – преимущественно назначают аллопуринолы. Среди этих препаратов отметим действенные препараты – Зилорик, Пуринол, Аллозим, Милурит, Санфипурол и др. Помимо препаратов с аллопуринолом рекомендованы и другие эффективные средства – Этамид, Уродан, Уралит-У, Блемарен, Солимок;
  5. Препараты для выведения фосфатов основаны в большинстве своем на экстракте марены – растительного препарата, способного разрыхлять фосфатные камни и выводить их из мочеточника. Самый широко применяемый препарат – Марелин;
  6. Средства для лечения оксалатных камней хорошо растворяют этот вид конкрементов и улучшают процесс метаболизма в организме. Популярные препараты этой группы – Пролит, литолитические травяные сборы;
  7. Лечение цистиновых камней осуществляют посредством препаратов с дисульфид пеницилламинцистеин. Это химическое соединение легко растворяется в моче и служит для профилактики и растворения цистиновых камней. Врачи назначают такие средства, как Пеницилламин, Тиопронин, натрия бикарбонат, Уралит.

Хирургическое удаление

удаление конкремента из мочеточникаОперативное вмешательство понадобится в том случае, если конкремент иным способом удалить нельзя. Зачастую операция проводится по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

Проводится операция под общим наркозом. Врач по слоям вскрывает забрюшинное пространство, выделяет мочеточник, область с обеих сторон камня зажимается инструментами, а ткань мочеточника рассекается немного выше камня. Если конкремент расположен в тазовой части, то у мужчин проводится блокада семенного канатика. После того, как конкремент удален, врач проверяет проходимость мочеточника и накладывает швы. В сложных случаях конкремент проталкивают в мочевой пузырь, и удаляют уже оттуда.

Послеоперационный период

Реабилитация после открытой полостной операции заключается в выполнении нескольких обязательных условий:

  • употребление в день не менее 2,5 литров жидкости;
  • прием препаратов – стимуляторов диуреза;
  • послеоперационная диета (стол № 0);
  • прием мочегонных препаратов для скорейшего выведения частей камня;
  • первые дни пациенту необходимо ограничить подвижность.

Пациенты должны исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, консервацию. В первый месяц после проведения вмешательства не рекомендуется посещение сауны или бани, переохлаждать поясницу. После выписки из клиники пациенты могут аккуратно двигаться, чтобы камни выходили быстрее и не было застоев.

Большинство врачей рекомендуют пересмотреть пациентам отношение к питанию. Камни, образовавшиеся в мочеточнике, – результат неправильного питания, поэтому для профилактики дальнейшего камнеобразования врачами рекомендована не столько диета, сколько здоровое питание.

Удаление камней из мочеточника на сегодняшний день для врачей не составляет большого труда. С помощью современных методик срок реабилитации после таких вмешательств не составляет более четырех-пяти дней, после чего пациенты могут вернуться к обычной жизни, соблюдая первое время диету.

Кто сказал, что вылечить почки тяжело?
  • Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
  • А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!
  • Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить почки Елена Малышева!

загрузка...
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться: