Причины возникновения уратных камней в почках

Уратные камни по частоте встречаемости в мочеполовой системе уступают только оксалатам. Следует также отметить то, что патология встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Уратные камни в почках способствуют образованию наиболее тяжелой формы мочекаменной болезни – коралловидному разрастанию конкрементов в лоханке и чашечках.

Причины образования

Самыми частыми причинами образования уратных камней являются кислая моча и соли мочевой кислоты. Их возникновению способствует снижение процессов фильтрации в почечных канальцах и застой вторичной мочи в чашечках почек.

Среди основных факторов появления уратных камней в мочевыделительной системе можно выделить следующие:

  • Регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Недостаток в организме витаминов группы В.
  • Питание состоящее из жирной пищи, мяса и различных пряностей.
  • Нарушения обмена веществ вследствие недостаточной физической активности.

Симптомы заболевания

Уратные камни чаще всего дают о себе знать когда находятся в почках или мочевом пузыре, вызывая характерные признаки. В большинстве случаев проявляются следующими симптомами:

  • Периодические внезапные боли в области почек с иррадиацией в поясницу, бедро и половые органы.
  • Болевые ощущения в мочевом пузыре и во время мочеиспускания (могут достигать высокой интенсивности).
  • Учащение мочеиспускания.
  • При выраженном болевом синдроме развивается тошнота и другие проявления нарушения в пищеварительном тракте (вследствие раздражения солнечного сплетения).
  • Периодическое повышение температуры тела.

Методы диагностики

УЗИ почекДля того чтобы диагностировать уратные камни, можно использовать только ультразвук. Во время проведения УЗИ выявляют плотные образования в почках и мочевом пузыре, а также их размеры и форму.

Экскреторная урография является вспомогательным методом, позволяющим определить причину застоя мочи и выделительную функцию почек. В сложных случаях для диагностики можно использовать МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Данный метод позволяет послойно определить состояние паренхимы почек и выявить возможное накопление контраста, что может свидетельствовать о злокачественном процессе в органе (перерождения тканей почки).

Также дополнительно проводят общее и биохимическое исследование мочи, на предмет определения ее кислотности и повышенного количества одного из веществ, способствующих образованию уратов.

Принципы лечения

диета при уратахЛечение уратных камней является трудной задачей и требует проведения комплексных мер. Бывает консервативным и хирургическим.

Для того чтобы избавится от уратных камней или предотвратить их появление, необходимо изменить характер питания. Для этих целей применяется специальная диета №7. Такой стол включает в себя продукты растительного и животного происхождения, но последние используются в минимальном количестве. Сюда входит обильное питье и употребление поваренной соли не более чем 5 грамм в сутки.

Необходимо понимать, что при наличии уже сформировавшихся уратных камней, диета не может быть единственным методом лечения, в этом случае она является только дополнением к медикаментозной терапии. Диета прекрасно сочетается с народными средствами. К таковым можно отнести: настой шиповника, липы, мяты и мелиссы.

Для того чтобы вывести уратные конкременты небольших размеров из органов мочевыделительной системы, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • Спазмолитическая терапия. Назначается для расширения мочевых путей и дальнейшего продвижения уратного камня наружу. В группу таких препаратов входит: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Бензогексоний и другие.
  • Анальгетическая терапия. В большинстве случаев применяется дополнительно со спазмолитиками и способствует выведению уратного камня без выраженного болевого синдрома. К таким препаратам относятся: Дексалгин, Анальгин, Баралгетас, Кетанов и прочие.
  • Антибактериальная терапия. Используется при наличии длительного воспаления и сопутствующих инфекций или же для профилактики возникновения таковой. Используются лекарственные средства, выводящиеся преимущественно почками (уросептики): Палин, Нитроксолин, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.
  • Лечение растительными препаратами, такими как Уролесан и Канефрон и их аналогами. Они положительно влияют на состояние почек и других отделов мочевыделительной системы. В острый период такие лекарства применяются каждых 5 часов: на чайную ложку с сахаром капается 20 капель препарата с последующим приемом внутрь. Такой дозировки и частоты применения нужно придерживаться на протяжении 10 дней. В период ремиссии (Уролесан, Канефрон) назначаются в меньшей дозировке, 10 капель 2 раза в день.

Указанные выше препараты способствуют выведению уратных камней небольших размеров на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от их количества и расположения.

Хирургическое лечение требуется при увеличении уратных камней до 1 сантиметра. Для этих целей используется целый арсенал хирургических вмешательств: радикальных, паллиативных, открытых и закрытых.

Наиболее применяемым методом удаления уратных камней является нефротомия (рассечение почки) с последующим извлечением конкремента и попутной остановкой кровотечения. При коралловидных уратных камнях производится полное удаление органа, так как извлечение их из почки невозможно.

Оперативные вмешательства являются весьма травмирующими и требуют длительного лечения в послеоперационном периоде, а также дальнейшей реабилитации.

Лечение уратных камней в почках и других органах мочевыделительной системы требует проведения комплексных мероприятий, а именно: соблюдение специальной диеты, консервативная медикаментозная терапия и различные оперативные вмешательства. Важно понимать, что даже хирургического удаления уратных камней не всегда гарантирует полного излечения и после операции больным следует изменить рацион и проводить необходимые профилактические мероприятия.

Ссылка на основную публикацию