Симптомы и методы лечения хронического нефрита

 

Основной структурной единицей мочевыделительной системы является нефрон, которых в интерстициальной части каждой почки огромное количество (около миллиона). Именно в них происходит процесс формирования ненужной организму жидкости. Любой вариант повреждения нефронов становится причиной для нарушения образования и выделения мочи. Хронический нефрит чаще всего возникает из-за воспаления в почке, а основными проявлениями болезни становятся проблемы с очисткой организма от ненужных веществ.

Причины возникновения

Отрицательных факторов, влияющих на интерстициальную часть почек, достаточно много. Одним из частых вариантов хронического нефрита становится острое почечное воспаление, при котором своевременно не проведен полный курс лечения. Кроме этого, причинами болезни могут стать:

  • mikrobi-v-pochkahобщие инфекционные патологии, при которых микробы проникают в почки;
  • длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов (анальгин, аспирин, фенацетин);
  • выраженные обменно-метаболические нарушения (большое количество в моче оксалатов, кальция, мочевой кислоты);
  • токсическая нефропатия на фоне отравления солями тяжелых металлов;
  • системные болезни с поражением иммунитета;
  • хронический гепатит с высоким уровнем активности;
  • злокачественные новообразования.

Классификация болезни

В зависимости от степени поражения интерстициальных структур почки выделяют:

  • распространенную диффузную форму хронического нефрита, при котором симптомы наиболее выражены;
  • локальная очаговая форма хронического нефрита с минимальными проявлениями.

В зависимости от фазы воспалительного процесса можно определить:

  • Латентный период, когда нет никаких жалоб и симптомов, но в анализах врач может найти патологические изменения.
  • Подострый период, возникающий на фоне любой болезни в организме, как обострение воспаления в почках.
  • Терминальный период характеризуется уменьшением в размерах и резким снижением функциональной активности почки.

В зависимости от преобладающих симптомов хронический нефрит разделяют на следующие виды:

  • нефротический;
  • гипертонический;
  • смешанный.
При обследовании врачу необходимо определить точную форму болезни, чтобы назначить наиболее эффективный вид лечения.

Симптомы хронического нефрита

Нормальная работа почек во многом определяет тонус сосудов, поэтому при гипертоническом варианте хронического нефрита будут следующие симптомы:

  • serdechno-sosudistzya-sistemaзначительное повышение артериального давления, которое достаточно трудно стабилизировать и добиться нормотензии;
  • изменения в сердечно-сосудистой системе, типичные для артериальной гипертензии (головные и сердечные боли, склонность к тромбозам);
  • аномальные изменения в моче, в виде появления белка (протеинурия, цилиндрурия).

Если преобладает патология в почках без влияния на сосудистый тонус, то нефротический вариант хронического нефрита будет сопровождаться следующими симптомами:

  • выраженная отечность лица, конечностей и тела;
  • серьезные нарушения почечных функций, проявляющихся в анализах мочи (изменение удельного веса и кислотности, белок и сахар больших количествах, сильная потеря микроэлементов – калия, натрия).

При смешанном варианте хронический нефрит проявляется всем комплексом симптомов, характерных для интерстициального поражения почек.

Диагностика

На первом этапе обследования врач всегда внимательно оценит все проявления болезни. Обязательным и крайне важным в диагностики хронического нефрита является получение информации о приеме лекарственных препаратов, потому что одним из частых вариантов токсической нефропатии является анальгетическая форма патологии, возникающий вследствие злоупотребления обезболивающими лекарствами.

anliz-mochiВ лабораторных исследованиях большое значение имеют общеклинические анализы мочи, по которым можно узнать практически все проблемы функциональной активности почек. Обязательно нужно сдать кровь на биохимический анализ, по которому можно выявить следующие проблемы:

  • снижение белков вследствие потери их с мочой;
  • нарушение почечных функций по значениям креатинина и мочевины;
  • оценить количественную потерю микроэлементов (калия, кальция, магния, натрия).

Из инструментальных методик для выявления причин хронического нефрита и назначения лечения необходимо сделать УЗИ сканирование почек, рентгеновские исследования и радиоизотопную сцинтиграфию. По показаниям при подозрении на опухоль надо выполнить томографию (КТ или МРТ). Наиболее точным вариантом диагностики является биопсия почки, когда с помощью пункции врач получит возможность оценить гистологическую структуру почечной ткани.

Лечебные меры

Комплексное лечение хронического нефрита включает следующие мероприятия:

  1. Отказ от приема лекарственных средств с обезболивающим или нефротоксическим действием.
  2. Прекращение влияния профессиональных факторов в виде солей тяжелых металлов.
  3. Проведение полного курса антимикробного и противовоспалительного лечения для удаления бактерий и вирусов.
  4. Соблюдение диеты, способствующей снижению риска обострения хронического воспаления в почках.
  5. Поддержание иммунной защиты всего организма, чтобы минимизировать риск любых инфекционных болезней.
  6. Симптоматические методы лечения для нормализации артериального давления, снижения выраженности отеков, предотвращения потери белка и микроэлементов с мочой.

Осложнения болезни

Хронический нефрит при отсутствии правильного лечения или при сохранении причинного фактора (прием анальгетиков) может привести к тяжелым последствиям:

  • присоединение острого двухстороннего пиелонефрита;
  • формирование камней в почках (нефролитиаз);
  • массовая гибель нефронов может стать причиной острой почечной недостаточности (ОПН);
  • исходом ОПН станет хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия может привести к сердечной недостаточности, инфаркту или инсульту.
Оптимальная профилактика — создать максимум условий, чтобы не было даже риска повреждения нефронов. Для этого надо вовремя лечить любые формы почечной воспалительной патологии, а применение лекарственных препаратов должен быть под контролем доктора.

В случае выявления нефрита необходимо проводить полный курс лечения с последующей реабилитацией в санаторно-курортных условиях.

Ссылка на основную публикацию