Причины и симптомы воспаления почек у женщин

Воспаление почек у женщин возникает намного чаще чем у мужчин. Это в первую очередь связано с анатомической и физиологической особенностью женской мочевыделительной системы. Важно понимать, что воспалительные заболевания почек, в той или иной степени, возникают у каждой женщины на протяжении всей ее жизни.

Воспалительный процесс может затрагивать как паренхиму, так и чашечно-лоханочную систему почки. В первом случае данная патология называется – нефрит, а во втором – пиелонефрит. Но, наиболее часто у женщин возникает именно пиелонефрит, причем с правой стороны он развивается в 50% случаев, с левой в 30% и в 20% с обеих сторон.

Факторы риска

Наиболее распространенными причинами почечных воспалений у женщин считают: производящие и предрасполагающие факторы.

К последним относят:

  • Короткий мочеиспускательный канал. Благодаря которому инфекция восходящим путем попадает в почки, но может попасть в уретру через влагалище или прямую кишку.
  • Беременность. Во период вынашивания плода в почках происходят некоторые физиологические особенности, а именно: расширение чашечно-лоханочного аппарата вследствие сдавления мочеточника увеличенной маткой, замедление кровотока, снижение тонуса мочевого пузыря и соответственно застой мочи.

К производящим можно отнести следующие факторы развития:

  • Бактерии: кишечная палочка, клебсиелла, стафилоккок, стрептоккок, энтрококк;
  • Грибки: кандида;
  • Вирусы и простейшие (амебы и прочие).

Характерные признаки

Клиническая картина воспаления почек у женщин возникает стремительно и почти сразу проявляется симптомами общей интоксикации, особенно у беременных. К данным проявлениям можно отнести: повышение температуры тела до 39 градусов, общая слабость, апатия, отсутствием аппетита. Интоксикационный признак, в данном случае можно объяснить как реакцию организма на внедрение и размножение инфекции, так и отравление его продуктами жизнедеятельности бактерий.

Попутно с симптомами общей интоксикации, болезнь проявляется сильными болями в пояснице. Они могут достигать такой интенсивности, что у пациента развивается состояние болевого шока. Наиболее часто данный признак почечного воспаления возникает у беременных женщин и проявляется резким падением артериального давления со снижением количества выделяемой мочи. Характерными симптомами является сильное обезвоживание организма и стойкое нарушение кровообращения.

В разгар пиелонефрита, моча становится темной и мутной, а впоследствии в ней появляется большое количество неизмененных эритроцитов, что свидетельствует о повреждении почечных канальцев. Необходимо понимать, что признаки воспаления почек также могут проявиться и симптомами нарушения работы пищеварительного тракта. У женщины возникают боли в животе, неоднократная рвота и понос. Интересно то, что острое воспаление почек с правой стороны может симулировать приступ аппендицита.

У женщин патология начинает проявляется частыми мочеиспусканиями с сопутствующими болями в уретре и мочевом пузыре. Это объясняется тем, что воспалительный процесс из почек очень быстро распространяется на нижележащие органы мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

боли при воспалении почкиК осложнениям воспалительных заболеваний почек у женщин можно отнести ранние и отдаленные последствия. К ранним относятся:

  • острая почечная недостаточность;
  • токсико-резорбтивная лихорадка (стойкое реактивное повышение температуры тела на наличие гнойного очага в мочевыделительной системе);
  • сепсис (основными симптомами которого является стойкая лихорадка, снижение давления и изменения в составе крови);
  • абсцесс и карбункул почки (возникают только во время острого воспаления);
  • гнойный цистит, уретрит;
  • токсический гепатит (патологическая реакция печени на появление ядовитых веществ в крови и часто возникает при пиелонефрите с правой стороны);
  • септический тромбофлебит почечных вен.

К поздним можно отнести:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз.

Способы диагностики

анализ мочиПочечные воспаления у женщин диагностируются с помощью указанных выше симптомов, а также лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо отметить, что температура тела является важным диагностическим признаком активности патологического процесса и может иногда расцениваться как показатель результативности лечения.

Так как одной из главных причин воспаления является инфекция, то важным диагностическим моментом считается определение доминирующего возбудителя. Это достигается путем выполнения общего анализа мочи и крови с последующим бактериальным посевом, но эти мероприятия должны выполняться во время повышения температуры тела до максимума, так как в этот период возникает наибольшая активность бактерий.

Благодаря анализу мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы (плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия), а анализу крови уровень гомеостаза. Следует отметить, что при пиелонефрите анализы мочи должны проводиться неоднократно для контроля за способностью мочевыделительной системы справляться со своей работой и эффективностью лечебных мероприятий.

Среди инструментальных методов диагностики к самым основным относят:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • МРТ, МСКТ (при необходимости с контрастированием).

Ультразвуковое исследование считается наиболее приемлемым при беременности, так как является абсолютно безвредным и его выполняют для контроля за развитием болезни, помимо всего этого при помощи УЗИ с эффектом Допплера можно отслеживать состояние кровотока плода. Оно может сильно меняться вследствие реакции на развитие инфекции в организме матери. Экскреторная урография, МРТ и МСКТ никогда не применяется у женщин в положении, так как несут огромную лучевую нагрузку и имеют ряд побочных эффектов.

Методы лечение

медикаментозное лечениеЛечение инфекционного почечного воспаления у женщин выполняется по стандартной схеме: режим, диета и применение специфических медикаментозных препаратов, а при возникновении гнойных процессов — хирургическое лечение.

Режим при терапии в первые дни постельный, по крайней мере до стихания лихорадки и улучшения общего состояния организма.

При воспалении почек используется диета №7 по Певзнеру. Суть диетического стола в снижении употребления соли и мяса и преобладании растительной пищи в рационе.

Начинать лечить почечное воспаление необходимо с адекватной антибиотикотерапии. Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия. В группу таких препаратов входят:

  • цефалоспорины (2, 3, 4 поколений);
  • фторхинолоны; аминогликозиды.

Антибиотикотерапия проводится до тех пор, пока не снизятся симптомы интоксикации и температура тела до нормальных показателей. Прием препаратов может проводиться на протяжении 3–4 суток.

Важный момент применения антибиотиков при беременности: какие бы лекарства ни назначались, они все равно в той или иной мере негативно влияют на состояние плода.

Антибиотикотерапия у беременных осуществляется только под контролем врача-гинеколога, а малейшие признаки гипоксии плода являются поводом для немедленного прекращения лечения или смены уросептических препаратов. Контроль эффективности антибиотикотерапии проводится с помощью повторных анализов мочи на наличие и активность возбудителя болезни.

Для того чтобы успешно лечить воспаление почек необходимо использовать комплексную терапию. В это понятие входит применение не только антибиотиков, но и спазмолитических, анальгетических и общеукрепляющих препаратов. Среди спазмолитиков, назначаемых для лечения почечных воспалений, можно выделить следующие: Но-шпа, Папаверин и Риабал. Препараты не оказывают тератогенного воздействия на плод и имеют выраженный спазмолитический эффект. Следует отметить, что при необходимости спазмолитики могут применяться длительное время (до 10 суток). Кроме спазмолитической терапии данное заболевание нужно лечить анальгетиками. К таким препаратам относятся: Анальгин, Ибупрофен и Дексалгин.

Поливитамины повышающие иммунный ответ организма, применяются как в процессе воспаления почек, так и на протяжении некоторого времени после выздоровления.

Положительные результаты в борьбе с почечным воспалением оказывают лекарственные средства растительного происхождения: Уролесан и Канефрон. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, а также повышают диурез, останавливают рост микроорганизмов, снижают спазм сосудов и мочевыделительных путей. Указанные средства применяются для уменьшения остаточных очагов воспаления как во время болезни, так и после выздоровления.

Хирургическое лечение болезни выполняется только по строгим показаниям: токсико-резорбтивная лихорадка, абсцесс или карбункул. Наиболее часто такие осложнения встречаются с правой стороны, при этом гнойное воспаление очень быстро переходит на паренхиму печени. Суть операции состоит во вскрытии гнойного очага с последующей его санацией и дренированием. Время выполнения операция занимает несколько часов и это негативно влияет на состояние матери и плода, а также требует правильного ведения пациентки в послеоперационном периоде.

Воспаление почек у женщин считается одним из самых сложных патологических состояний мочевыделительной системы. В случае возникновения вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу и провести назначенный курс лечения.

Ссылка на основную публикацию