Пиелонефрит у мужчин

Острый и хронический пиелонефрит занимает второе место по распространенности после респираторных инфекций. В младшем и среднем возрасте среди заболевших преобладают женщины, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями мочевыделительной системы и гормональной неустойчивостью. У представителей сильного пола всплеск заболеваемости отмечается после 50 лет при возникновении нарушений уродинамики, аденомы простаты и хронических инфекционных процессов мочевыводящих путей. Симптомы пиелонефрита у мужчин проявляются характерными явлениями интоксикации организма, высокой температурой тела, мышечными болями и ознобом. Заболевание не несет угрозы для жизни, но при неадекватной терапии может стать причиной почечной недостаточности.

Причины и классификация болезни

консультация у урологаПиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки. Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов. В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:

  • нефрит детского возраста;
  • острый;
  • хронический;
  • неосложненный (первичный);
  • осложненный (вторичный);
  • старческий.
Рецидивы пиелонефрита сопровождаются вовлечением в патологический процесс новых участков почечной паренхимы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. Структурные нарушения со временем приводят к сморщиванию почки, а при поражении с двух сторон – к нарушению основных функций парного органа.

Симптомы и диагностика

болят почкиОстрый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания. Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб. В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).

Пиелонефрит у мужчин, протекающий в латентной форме, выявляется случайно, во время диспансеризации или по поводу другого заболевания. Трудность диагностики заключается в том, что патологические изменения могут протекать годами без видимых симптомов, в результате чего поражение почек выявляется на поздних стадиях. Нередко единственными признаками заболевания является учащенное мочеиспускание, отекшие ноги и гипертензия, поэтому диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных и измерения артериального давления. Чтобы понять, как лечить пиелонефрит и выбрать оптимальную схему терапии проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи, проба Зимницкого;
  • метод Нечипоренко;
  • анализы крови;
  • бак посев мочи на выявление инфекционного возбудителя;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • урография (радионуклидный метод);
  • ультразвуковое исследование почек, надпочечников и органов брюшной полости.

По результатам анализов пациенту могут быть назначены консультации узких специалистов – уролога, эндокринолога, андролога, кардиолога.

Методы лечения

Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.
Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды. Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.

Своевременное лечение пиелонефрита у мужчин позволяет предотвратить деформацию контура почек, мочекаменную болезнь, сердечно-сосудистые патологии. При появлении необычных болей в пояснице, сопровождающихся температурой, нарушением диуреза, повышенным артериальным давлением рекомендуется обратиться за консультацией к нефрологу или урологу.

Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование. Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом. В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики. Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.

Альтернативные методы лечения

физлечение
Сеанс физиотерапии

Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию. Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г. Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:

  • лечение народными средствами;
  • отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
  • употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
  • лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • предупреждение переохлаждений.

Народная медицина предполагает курсовой прием отваров трав, обладающих диуретическим и противовоспалительным эффектом:

  • ягоды и листья брусники;
  • полевой хвощ;
  • корень петрушки;
  • ромашка аптечная;
  • зверобой;
  • календула;
  • клюква.

Состав фитосборов нужно менять примерно раз в 2 месяца, а между курсами лечения рекомендуется устраивать перерыв не менее 10 дней. При пиелонефрите рецидивирующего характера народные средства бывают более эффективными чем антибиотики, что объясняется резистентностью патологической микрофлоры к медикаментозным препаратам.

Примеры рецептов народной медицины при пиелонефрите у мужчин:

  1. Для приготовления целебной настойки понадобиться 2 ст. л. меда и 3 ст. л. брусничного листа. Смешайте ингредиенты и залейте горячей кипяченой водой, дайте настояться не менее 2 часов. Процеженный настой рекомендуется перед применением подогревать и принимать по 40 мл 3– 4 раза в день.
  2. Ягоды клюквы и брусники обладают бактерицидным, противовоспалительным, мочегонным и общеукрепляющим действием. Залейте целебные плоды кипятком из расчета 1 ст. л. на стакан воды, дайте настояться, после чего измельчите блендером или толкушкой. Процеженный напиток употребляют несколько раз в день через час после еды.
  3. В качестве противовоспалительного, бактерицидного и, повышающего защитные силы организма средства, прекрасно зарекомендовала себя трава овса. Приготовленный из сырья отвар выпивают по 2 стакана в день и используют для лечебных ванночек.
  4. При отечности рекомендуется принимать отвар из кукурузных рылец, шалфея, листьев и плодов лесной земляники. Для приготовления лекарственного настоя смешайте травы в равных пропорциях (по 1 ст. л.), залейте двумя стаканами кипятка и держите на водяной бане 15–20 минут. Процедите и употребляйте приготовленную порцию в течение дня.
  5. Толокнянка (в народе – медвежьи ушки) занимает ведущее место в комплексной терапии пиелонефрита. Лечебное действие обусловлено высоким содержанием в листьях растения дубильных веществ, флавоноидов, органических кислот, витамина С и других жизненно важных микроэлементов. Залейте 1 ст. л. сырья стаканом горячей воды, поместите на водяную баню на 20–30 минут. Дайте отвару настояться, процедите и доведите объем жидкости до первоначального. Принимайте по 2 столовых ложки за час до приема пищи.
Только совместные усилия врача и пациента дают возможность избежать осложнений и рецидивов, поэтому важно осознавать, что самолечение недопустимо. Выявление симптомов и назначение лечения как традиционного, так и фитотерапевтического, является прерогативой специалиста.

Важно понимать, что медикаментозные средства приносят временный эффект и в большинстве случаев нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта. Успех классической терапии пиелонефрита у мужчин предопределяет здоровый образ жизни, рациональное питание и кропотливое лечение проверенными народными средствами.

Ссылка на основную публикацию