Признаки острой почечной недостаточности у детей

загрузка...

В детском возрасте острая почечная патология крайне опасна для здоровья малыша: во многом изменения в мочевыделительной системе будут определять будущую жизнь ребенка. Острая почечная недостаточность у детей проявляется типичным набором симптомов, среди которых ярче всего будут проявления отсутствия или снижения количества мочи и признаки отравления организма вредными веществами. И все это может случиться сразу после рождения: у новорожденных малышей недостаточность почек обусловлена врожденной патологией или осложнениями родового акта.

Причины почечной недостаточности у ребенка

Возможными причинами ОПН у детей могут стать разнообразные факторы. Часть из них предотвратить нельзя, но в большинстве случаев своевременное выявление и лечение болезней может стать лучшей профилактикой острого нарушения почечных функций.

Для новорожденных актуальны следующие причины:

  • врожденное отсутствие обоих почек;
  • аномалии развития в сердечно-сосудистой системе с множественным пороком сердца у новорожденного малыша;
  • врожденная сосудистая патология почечных артерий;
  • закупорка тромбом почечной вены;
  • нарушение проходимости в мочевыводящих путях у новорожденного ребенка;
  • попадание инфекции в кровь малыша с развитием сепсиса;
  • резко выраженное обезвоживание у новорожденного на фоне внутриутробной инфекции;
  • родовая травма с сильным кровотечением;
  • острый недостаток кислорода в родах, когда новорожденного малыша сразу после рождения возвращают к жизни с помощью реанимационных мероприятий.

Для ребенка в возрасте от 1 месяца до 3 лет характерны следующие причины:

  • врожденные и приобретенные болезни, при которых происходит массовая гибель клеточных элементов крови (гемолиз);
  • инфекционное поражение почек;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • сильно выраженные обменные нарушения.

У детей старшего возраста в период с 3 до 14 лет чаще бывают следующие причины для почечной недостаточности:

  • отравления нефротоксичными веществами или лекарствами;
  • острые тяжело протекающие инфекционные болезни;
  • травматические повреждения и острые ситуации, связанны с внешним воздействием (кровотечение, ожог, сепсис);
  • закупорка мочевыводящих путей конкрементом или опухолью.

Что у новорожденного, что у ребенка постарше, острая почечная недостаточность проходит через ряд этапов. Своевременное выявление почечной патологии и проведение курса терапии станет эффективной мерой для выздоровления.

Стадии ОПН

В детском возрасте недостаточность почек проявляется стандартными симптомами, выраженность которых зависит от стадии болезни.

stadii-opn

  1. Начальная стадия

Все признаки ограничены заболеванием и состоянием, которые привело к нарушению функции почек. Бывает уменьшение количества мочи, которое не всегда можно заметить, потому что 1 стадия болезни продолжается не более 6-24 часов.

  1. Олигоанурическая стадия

На этом этапе у ребенка будет большое количество симптомов, обусловленных поражением практически всех органов и систем в детском организме. Наиболее значимы отеки, хрипы в легких, падение давления, проблемы с кишечником и резкое уменьшение мочеотделения. Учитывая длительность стадии (от 1 дня до 3 недель), у врача имеется возможность выявить причину и начать правильное лечение.

  1. Восстановительная стадия

Этап восстановления мочевыделительной функции продолжается от 5 до 15 дней. Бывает быстрое возвращение к нормальному количеству мочи или возможно постепенное увеличение диуреза.

  1. Стадия выздоровления

О полном избавлении от опасного состояния можно говорить только через 1 год после острого нарушения почечных функций. Преимуществом ребенка является лучшая адаптация к любым острым ситуациям и оптимальные регенеративные функции, поэтому шансы на полное выздоровление достаточно велики. Особенно это важно для новорожденных, у которых адаптивные возможности позволяют без последствий пережить множество опасных для жизни ситуаций. Однако гарантированно утверждать об абсолютном отсутствии последствий нельзя: хроническая почечная недостаточность у детей часто возникает после острых проблем с почками.

Рекомендуем
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Читать далее...

Типичные проявления

Все основные симптомы, острее и ярче проявляются во 2 стадии ОПН. Родители и врач обратят внимание на следующие признаки и симптомы, которые будут у новорожденного или ребенка старшего возраста:

  • быстрое увеличение массы тела с отечностью и резким уменьшением количества мочи;
  • бледность кожных покровов с расчесами из-за зуда;
  • неприятный запах изо рта ребенка;
  • проблемы со сном, нежелание играть, слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сухость во рту, тошнота, рвота и понос;
  • снижение или повышение давления, частый пульс;
  • болевые ощущения в животе или груди;
  • затруднение дыхания, хрипы в легких и одышка.

При обследовании врач будет ориентироваться на типичные симптомы и лабораторные обследования. Обязательно надо сделать ЭКГ и рентгеновские снимки легких. Как только будет поставлен диагноз, надо сразу начать лечение.

Терапия ОПН

Цель лечения – максимально быстро вернуть ребенку мочевыделительную функцию, чтобы предотвратить осложнения. Хроническая почечная недостаточность у детей является следствием несвоевременного или недостаточного лечения острых почечных проблем.

Все лечебные мероприятия в первую очередь учитывают основной причинный фактор острого нарушения в мочевыделительной системе. Если это кровотечение или обезвоживание, то необходимо быстро восполнить недостаток крови или жидкости в организме малыша. Если проблемы связаны с сосудистой патологией, то надо помочь работе сердца и создать условия для нормального кровотока по почечным артериям и венам. При наличии инфекции, попавшей в кровь и вызвавшей септическое состояние, необходимо проводить специфическое антибактериальное или противовирусное лечение.

На следующем этапе терапии потребуется воздействовать на мочеотделение. Диурез стимулируют лекарственными препаратами, благодаря которым у большинства детей восстанавливается работа мочевой системы. В редких случаях из-за глубокого поражения паренхимы почек необходимо использовать гемодиализ, чтобы сохранить жизнь малышу.

В стадию восстановления надо проводить терапию, направленную на предотвращение ХПН у детей. Для этого врач будет использовать следующие методы лечения:

  • длительное использование уросептиков для борьбы с инфекцией;
  • оказание лекарственной помощи сниженным почечным функциям;
  • обеспечение диетического питания с ограничением острых, соленых и мясных блюд;
  • отказ от посещения детского сада или школы в течение 3-6 месяцев;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • поддержание иммунитета;
  • регулярное наблюдение у педиатра и врача-нефролога с проведением профилактических обследований.

Профилактика

Любые меры по предотвращению опасных для жизни малыша ситуаций станут лучшей профилактикой почечной недостаточности. Часть мероприятий выполнимы — в родах желательно исключить риск родового травматизма, сильных кровотечений, острого нарушения кровообращения между мамой и плодом, попадания инфекции к новорожденному.

rebenok-i-mat

Для старших детей актуальны профилактические меры по предотвращению отравлений лекарствами и ядами (нельзя, чтобы эти вещества попадали к ребенку) и по своевременному и правильному лечению всех инфекционных болезней. Важное значение имеет обнаружение болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) с проведением курса терапии.

Прогноз

Неблагоприятный исход для выздоровления будет в следующих случаях:

  • беременность у мамы протекала тяжело, что проявилось у новорожденного малым весом (менее 2500 грамм) при рождении;
  • наличие судорог и потери сознания у малыша;
  • высокие цифры артериального давления, которое очень долго не удавалось нормализовать или снизить;
  • серьезные изменения в свертывающей системе крови у ребенка;
  • отсутствие положительной динамики в биохимическом анализе крови по показателям креатинина и мочевины.

Все эти варианты крайне опасны для малыша, поэтому предполагают лечение в условиях реанимационного отделения детской больницы. Если организм ребенка быстро ответил позитивными изменениями в состоянии на лечебные мероприятия, то можно с надеждой смотреть в будущее: прогноз для жизни благоприятен.

У детей симптомы острого нарушения почечных функций хорошо заметны, но только во 2 стадию болезни. Оптимально заметить проблему на начальной стадии, поэтому родителям следует внимательно относиться ко всем случаям болезни у ребенка. На проблемы с почками у малыша сразу после рождения обратит внимание врач-неонатолог. Главное при ОПН – вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения, и сохранить здоровье малышу.

загрузка...

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть