Диагностика и лечение ангиомиолипомы почки

Ангиомиолипома почки считается доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, кровеносных сосудов и гладких мышечных волокон. В среднем образование имеет размеры от 1 до 20 сантиметров.

У женщин болезнь развивается намного чаще, чем у мужчин (примерно в 4 раза) и возникает спонтанно. Патология может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других опухолей, при этом не мешая друг другу.

Ангиомиолипома почки отличается от обычных липом следующим:

  • Они могут быстро расти и выходить за пределы капсулы почки.
  • Довольно часто прорастают в крупные сосуды и лимфатические узлы.

Причины образования ангиомиолипомы почки

Теория №1: возникает на месте эмбриональной опухоли (гамартомы). После рождения эта опухоль постепенно превращается в ангиомиолипому вследствие жирового перерождения.

Теория№2: возникает самостоятельно, в связи с необъяснимыми причинами.

Симптомы болезни

Симптомы наличия ангиомиолипомы почки проходят незаметно или стерто, то есть под клиникой других заболеваний почек. Но, это продолжается до тех пор, пока она не достигнет размеров в 4 и более см. Только после этого начинают возникать симптомы. Характерной чертой такого новообразования является то, что при интенсивном росте оно может разорваться. Это возникает потому, что сосуды, входящие в ее состав, нуждаются в большем количестве кислорода и вследствие этого возникает их аневризма (расслоение стенки) с последующим кровотечением. В связи с этим можно выделить характерные симптомы кровотечения:

  • боли в области почекспонтанное возникновение тупых болей в области поясницы;
  • проявления активного кровотечения (снижение артериального давления, головокружение, ухудшение общего состояния, сухость во рту);
  • появление болей в животе слабой интенсивности;
  • при пальпации живота определяется новообразование;
  • геморрагический шок (при разрыве почечной паренхимы и активном кровотечении).

Также ангиомиолипома почки может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенное артериальное давление (особенно диастолическое);
  • появление красных кровяных телец в моче (макрогематурия);
  • появление белка и повышенное число азота в моче;
  • олигоурия (снижение количества выделяемой мочи).

Методы диагностики

Ангиомиолипома почки наиболее информативно может быть обследована с помощью МСКТ. Благодаря этому методу можно точно определить размеры опухоли, ее расположение и направление роста, а также функциональную активность.

Следующим наиболее информативным методом диагностирования считается УЗИ. При средних размерах, не выходящих за пределы органа, хорошо поддается обследованию (определению размеров, кровоснабжение и структуру). Ангиомиолипома правой почки или левой, одинаково доступны для исследования с помощью ультразвука и даже ее тонкоигольной биопсии. МРТ также позволяет адекватно оценить состояние новообразования, но без лучевой нагрузки и использования контрастных веществ.

Способы лечения

операцияЛечение ангиомиолипомы почки является комплексным процессом, состоящим из: диеты, операции, а также вспомогательной терапии народными средствами.

Показание к оперативному вмешательству:

  • большие размеры новообразования (особенно если это ангиомиолипома левой почки с прорастанием в селезенку);
  • ее разрыв с кровотечением;
  • некроз с присоединением инфекции;
  • злокачественное перерождение;

Хирургическое лечение ангиомиолипомы почки состоит из применения малоинвазивных средств и классических методов операций.  К первым можно отнести использование лапароскопической хирургии и эмболизации сосудов ангиомиолипомы. К классическим – открытое оперативное вмешательство со вскрытием брюшной полости и частичным или полным удалением органа.

Иногда перед началом операции (за несколько недель) больным назначают лечение специальными медикаментами или народными средствами, направленными на уменьшение размеров ангиомиолипомы почки. Это делается при больших размерах опухоли для максимального сбережения тканей почки.

Важно понимать, что лечение болезни может осуществляться с помощью выжидательной тактики, то есть опухоль небольших размеров не удаляется, а за ней ведется периодическое наблюдение и при начале ее интенсивного роста она попросту удаляется. Также нужно усвоить то, что лечение ангиомиолипомы почки народными средствами или медикаментозной терапией не может быть окончательным, так как вещества этих лекарств всего лишь замедляют или останавливают рост новообразования.

При прорастании ангиомиолипомы почки в ткани органа и возникновении при этом симптомов нарушения работы мочеполовой системы рекомендуется диета №7. Этот диетический стол почти полностью исключает кухонную соль, животный белок и какие-либо пряности. Лечение с помощью диеты значительно улучшит общее состояние больного и максимально компенсирует недостаточную функцию почек.

При перерождении ангиомиолипомы почки в рак, лечение помимо операции будет дополнено химиотерапией или облучением последней. Необходимо отметить, что такое возникает очень редко и может расцениваться, как исключение из правил.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Поделиться:
×
Рекомендуем посмотреть