Камень в мочевом пузыре – симптомы и методы лечения

Появление камней в организме свидетельствует в первую очередь о заболеваниях мочевого пузыря, нарушении правильного питания и сбоях метаболизма. Именно благодаря этим факторам у человека образуются солевые или кальцифицированные конкременты. Камни мочевого пузыря становятся причиной цистита и других тяжелых патологий, поэтому от них необходимо немедленно избавляться.

Мочекаменная болезнь может поражать людей всех возрастов. Отложения часто встречаются у взрослых старше 50 лет, а дети страдают ими в дошкольном возрасте. Камни в мочевом пузыре у мужчин диагностируются чаще, чем у женщин, что связано с особенностями питания сильного пола, их пристрастием к соленым, перченым и жареным блюдам, а также обилию специй в рационе. Конкременты различаются по своему составу, форме, размеру. Три основных разновидности камней: ураты, фосфаты и оксалаты – чаще всего комбинируются вместе в одном конкременте. В мочевой пузырь они могут попасть из почек или образовываться там самостоятельно.

Причины образования

отложения в мочевом пузыре

До­каза­но, что все ви­ды кам­ней, ко­торые име­ют­ся в мо­чевой сис­те­ме, об­ра­зу­ют­ся в поч­ках. И лишь очень нез­на­читель­ное ко­личес­тво кам­ней об­ра­зу­ет­ся в мо­чевом пу­зыре из-за на­рушен­но­го мо­че­ис­пуска­ния, что приводит к застою мочи. Это может быть спровоцировано целым рядом патологий:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • увеличения предстательной железы;
  • медицинские приборы или инородные тела ( например, катетер, стент или лигатура);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистоцеле.

Причина образования конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект для терапии болезни. Перед удалением камней, врач проводит комплексное лечение, направленное на устранение сопутствующих патологий (например, лечат болезни простаты или инфекционные воспаления).

Симптоматика

Мочекаменная болезнь длительное время не проявляет себя, особенно если размеры образований настолько малы, что не провоцируют негативных ощущений. Первые признаки патологии связаны в основном с контактом камня со стенками мочевого пузыря. Острая форма заболевания наблюдается в том случае, если конкремент перекрыл мочевыводящий канал и препятствует нормальному оттоку мочи. Рассмотрим наиболее частые признаки камней в мочевом пузыре и симптомы этой патологии.

  1. Боль – основной признак мочекаменной болезни. Мужчины испытывают дискомфорт в половом члене, а болезненность в мочевом пузыре у женщин может отдавать в гениталии и область лобка. Неприятные ощущения появляются при резком изменении положения тела, во время езды на автомобиле, занятия спортом. Но чаще всего они сопряжены с актом мочевыведения, когда конкремент тревожится мышцами мочевого пузыря и самой мочой.
  2. Нетипичный мочевыводящий акт. Пациенты отмечают, что посещение туалета стало доставлять массу неприятных ощущений – струя мочи становится вялой, прерывистой. Для опорожнения органа приходится значительно напрягать мышцы, а сам процесс мочеиспускания не приносит полной удовлетворенности. При этом все действия могут сопровождаться как тупой, так и резкой болью, если конкремент застрял в мочеточнике и травмирует его.
  3. Появление гноя и крови в моче – вторичные признаки мочекаменной болезни, которые появляются из-за травматизации камнями стенки органа или мочеточника, а также присоединения бактериальной инфекции.

Обычно причины образования камней в мочевом пузыре удается установить после ряда проведенных лабораторных исследований и дополнительных диагностических процедур.

Диагностика патологии

рентген снимокВ большинстве случаев врач может заподозрить присутствие камней в мочевом пузыре на основании жалоб пациента. При наличии воспалительного процесса это обязательно отразится на анализе крови, а вот биохимия мочи поможет разобраться с составом камней, определить тип микрофлоры и выбрать антибиотики для лечения заболевания.

На современном этапе пациентам проводят ультразвуковое обследование (УЗИ), делают магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения размера камней, их количества и положения. При помощи цистоскопии можно проверить внутреннюю оболочку мочевого пузыря, оценить состояние слизистой, дать общую картину происходящих процессов. Рентгенографическое исследование в данном случае не всегда является информативным, поскольку контрастность конкремента зависит от наличия в нем кальция.

Лечение заболевания

Если у пациента в мочевом пузыре обнаружен камень или несколько его отложений, нужно немедленно начинать лечение. Врач на консультации поможет разобраться, как избавиться от камней эффективно и без осложнений. В редких случаях мелкие отложения, похожие по размерам на песчинки, могут эвакуироваться самостоятельно вместе с током мочи, при этом пациенты даже не ощущают выхода песка. Более крупные песчинки провоцируют болезненность при мочеиспускании, но все равно успешно покидают организм больного человека. Обычно так выходят камни в мочевом пузыре у женщин, у мужчин процесс более затруднителен.

Основная борьба предстоит с крупными конкрементами в мочевом пузыре, поскольку именно они становятся причиной тяжелого состояния больного и могут привести к закупорке мочевыводящего протока.

Если обнаружены камни в мочевом пузыре, их лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Обычно при мелких образованиях врачи стараются обойтись без операции и лечат патологию консервативным путем. Больным рекомендуется специальная диета, в зависимости от химического состава камней и препараты для поддержания щелочного баланса мочи.

Если отложения довольно большие и расщепить их медикаментозно не удается, пациентам назначают хирургическую операцию. На данном этапе чаще всего проводят эндоскопическую литоэкстракцию – удаление камней через небольшой разрез, трансуретральная цистолитотрипсию – дробление отложений.

литотрипсия кокрементовЛитотрипсия рекомендована взрослым больным. Процедура проводится при цистоскопии, когда камни дробятся литотриптером. Фрагменты раздробленных образований удаляются при помощи специального отсоса или выходят естественным путем с мочой. Если трансуретральный доступ невозможен, процедура может проводиться дистанционным методом, с применением ударно-волновой терапии.

Пациентам дошкольного возраста проводят надлобковую литолапаксию. С помощью этого метода можно быстро фрагментировать и удалить конкремент.
Открытое оперативное вмешательство делают в редких случаях: при крупных камнях, острой задержке мочи, гематурии, длительно не проходящей боли. После операции моча некоторое время выводится через катетер, а мочевой пузырь промывается антибактериальными препаратами.

Обычно избавиться от камней в мочевом пузыре удается с первого раза, но в иногда их обнаруживают повторно. Операции чаще всего проходят успешно. Лишь в редких случаях может возникнуть инфицирование мочевого пузыря, некоторое время сохраняться гематурия, лихорадочное состояние.

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, рекомендуют дважды в год консультироваться у уролога, проходить профилактические ультразвуковые исследования, чтобы предупредить рецидив заболевания. Важно соблюдать диету, устранить вредные привычки, обеспечить достаточную физическую активность.

Если у пациента обнаружено несколько камней в мочевом пузыре, лечение откладывать не стоит – удалить мелкие образования гораздо проще, нежели справляться с крупным конкрементом, грозящим обтурацией мочеточника. Для назначения терапии можно обратиться к нефрологу или урологу, специализирующемуся на лечении заболеваний мочевыводящей системы.

Ссылка на основную публикацию