Шеечный цистит — симптомы и лечение

Строение мочевого пузыря

Основная функция мочевого пузыря – накапливать мочу, которую доставляют мочеточники от почек. Выделение мочи во время мочеиспускания осуществляется через уретру. Орган выделительной системы находится в области малого таза, анатомически представляет собой мышечную полость яйцевидной формы с зауженной зоной внизу. Это узкое место расположено на участке перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и называется шейкой. Ворота мочеточников и выход уретры образуют мочепузырный треугольник.

Шейку окружает мощная двойная кольцевая мышца – это внутренний и внешний сфинктеры, обеспечивающие герметичность органа. Они сжимаются и расслабляются, тем самым регулируя выделение мочи (удерживание, слив). Когда мышцы поражены очагами воспаления, нарушается их полноценная работа и функция мочевыделения, что приводит к непроизвольному просачиванию мочи.

При шеечном цистите мочевого пузыря патология крайне редко охватывает только шейку. Зачастую в процесс вовлекается мочепузырный треугольник. В медицине это состояние называется тригонит. Шеечное воспаление является формой тригонита, при которой затрагивается нижний отдел мочепузырного треугольника.

Причины развития

Механизм зарождения воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря такой же, как и при других формах цистита. Первостепенная причина патологии – это проникновение инфекционных агентов внутрь мочевого пузыря. Гораздо реже болезнь имеет неинфекционную природу происхождения. Воспаление провоцируется различной патогенной флорой: бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, микоплазмой, трихомонадами, палочкой Коха.

Способы заражения:

• По нисходящему пути – инфекционным агентом выступают больные почки.
• По восходящему пути – источником распространения патогенной флоры являются половые органы и прямая кишка. Развитие цистита у женщин по восходящему типу заражения особенно актуально по причине особенностей анатомического строения и расположения мочевыделительной системы.
• Распространение инфекции вместе с кровотоком от других пораженных органов (к примеру, на фоне воспаления предстательной железы).
• Занесение патогенных бактерий во время хирургического или другого вмешательства на пузыре.

В качестве итога, можно обозначить основные моменты, которые становятся причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря:

• Недостаточная личная гигиена, неразборчивость в сексуальных связях. Женщинам особенно важно тщательно соблюдать простые правила ухода за половыми органами, поскольку влагалище и прямая кишка выступают главными источниками инфекции. Необходимо регулярно принимать душ, желательно подмываться после мочеиспускания и дефекации, ежедневно надевать чистое нижнее белье, своевременно менять гигиенические прокладки, купаться перед половой близостью и после нее, использовать презервативы с непостоянными партнерами, заниматься профилактикой молочницы. Если пренебрегать этими рекомендациями вероятность проникновения бактериальной флоры через мочеиспускательный канал в пузырь значительно повышается. Зачастую воспаление провоцируется кишечной или синегнойной палочкой, энтерококками, протеями, стафилококками, грибами рода Кандида.
• Длительный или некорректный курс лечения антибактериальными препаратами.
• Нередко шеечный цистит развивается на фоне заболевания гриппом, герпесом, другими инфекциями, в том числе передающимися половым путем. Распространение вирусного агента осуществляется вместе с током крови.
• Нерегулярное и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к ослаблению стенок органа и оседанию бактерий на них.
• Что касается неинфекционной природы воспаления шейки, то пусковым механизмом к развитию патологического процесса может стать лучевая терапия, наличие паразитов в организме, воздействие пищевых раздражителей (алкоголь, специи) или химических веществ на стенки пузыря. Тригонит неинфекционной этиологии также может возникнуть по причине аномального расположения внутренних половых органов. К примеру, если у женщины неправильно расположена или смещена матка, то в тканях пузыря и мочепузырного треугольника будет недостаточное кровоснабжение, что способствует развитию патологических процессов.

Провоцирующие факторы пришеечного цистита: переохлаждение организма, купание в холодной воде, ослабленный иммунитет, незащищенный секс, малоподвижный или сидячий образ жизни, приводящий к застойным явлениям в органах малого таза.

Клинические проявления

Симптомы шеечного цистита, протекающего в острой фазе, имеют выраженную клиническую картину:

• Основной специфический признак, характерный для данной формы цистита – это неконтролируемое выделение мочи по причине утраты чувствительности пораженных сфинктеров. Стоит отметить, что недержание – это критический момент заболевания. При своевременном лечении этой неприятности можно избежать.
• Очень частое желание помочиться, уменьшение порций мочи.
• Наличие дискомфортных ощущений в нижней части живота и промежности: болезненность разной интенсивности, резь и жжение во время мочеиспускания.
• Ложные позывы к опорожнению пузыря.
• Моча с неприятным запахом, визуально мутная, возможны примеси крови или гноя.
• Болезненность существенно усиливается при половом акте, что препятствует ведению полноценной интимной жизни.
• При лабораторном исследовании общего анализа мочи, в ее составе выявляются лейкоциты в повышенном количестве, гной (пиурия), не исключено наличие эритроцитов.

Острая форма шеечного цистита имеет внезапное начало, а перечисленные симптомы нередко сопряжены с повышенной температурой тела, упадком сил, вялым и сонливым состоянием. Из-за частых позывов к мочеиспусканию человек не высыпается, что становится причиной раздражительности. Острые проявления могут беспокоить на протяжении недели, а затем постепенно притупляться или вовсе проходить. Такая тенденция не свидетельствует о самопроизвольном прекращении патологического процесса, а сигнализирует о переходе воспаления шейки пузыря в хроническую стадию. Начинать лечение шеечного цистита следует при появлении первых признаков, иначе в будущем болезнь будет постоянно рецидивировать при малейшем переохлаждении либо снижении иммунитета.

Хроническая форма воспаления шейки имеет более сглаженные симптомы, а в период ремиссии они могут вовсе отсутствовать, из-за чего многие люди затягивают обследование у специалиста. Такое легкомысленное отношение к своему здоровью чревато осложнениями в виде постоянного недержания, воспаления почек, заброса мочи в мочеточники из пузыря. Чтобы достоверно диагностировать хроническую стадию назначают проведение цистоскопии, позволяющей исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. В зависимости от характера и размера выявленных изменений определяют вид хронического цистита – кистозный, полипозный, язвенный, некротический, катаральный.

Тактика лечения

При возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно посетить уролога для обследования и сдачи клинико-лабораторных анализов (моча, кровь, чувствительность к антибиотикам). На основании полученных данных врач установит причину воспаления и назначит адекватное лечение шеечного цистита.

Общие правила, которых следует придерживаться на этапе терапии:

• Соблюдение постельного режима в острой фазе заболевания.
• Во время лечения нельзя посещать баню, солярий, бассейн, заниматься активными видами спорта.
• Употребление достаточного количества чистой воды (минимум 1,5–2 л).
• Привычный чай и кофе заменить на питье мочегонных настоев на основе трав, компотов, морсов из кислых ягод и фруктов.
• В меню должны отсутствовать любые пищевые раздражители – консервация, соленья, маринады, соусы, пряности, острые блюда.
• Носить натуральное нижнее белье, не стесняющее движений. На первом месте стоит удобство, поэтому ношение обтягивающих «стрингов» крайне нежелательно.
• В зависимости от возбудителя проводится обязательное лечение антибактериальными медикаментами, а также назначаются противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета и улучшения кровоснабжения органов малого таза, витамины.
• В качестве дополнительной меры врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой и сеансы физиотерапии.

Распространенные препараты

Все лекарства должны быть назначены врачом, самостоятельно подбирать препараты для лечения категорически не рекомендуется:

• Бактериальная форма шеечного цистита лечится медикаментами противомикробной группы – Монуралом, Ципрофлоксацином, Фуразидином, Норфлоксацином, Супраксом.
• В борьбе с болезнью также эффективны лекарства на растительной основе – Цистон, Фитозилин, Канефрон. Они оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие, убивают микробы.
• Применение препаратов для местного лечения – инстилляции, ректальные и вагинальные свечи. Они помогают восстановиться слизистой оболочке, устраняют болезненность, снимают воспаление.
• На стадии недержания мочи терапия дополняют Детрузитолом.
• Параллельно рекомендуется принимать витаминизирующие и иммуномодулирующие средства.

Длительность лечебного курса и дозировка подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.

Профилактические меры

От шеечного цистита никто не застрахован, но внимательное отношение к собственному здоровью позволит существенно снизить вероятность развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для этого необходимо придерживаться простых правил: одеваться по погоде, не допускать промерзания ног, своевременно ходить в туалет, носить белье из натуральных тканей, следить за личной и сексуальной гигиеной, соблюдать водный режим, заниматься посильными физическими упражнениями. Кроме этого, женщинам и мужчинам необходимо регулярно обследоваться у профильных специалистов, чтобы вовремя устранять болезни мочеполовой системы.