Антибиотики при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек бактериального генеза, при котором наблюдается поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в области поясницы, учащенным сердцебиением, головными болями, приступами тошноты. Антибиотики при пиелонефрите выступают в роли основного составляющего лечебной терапии, поскольку возникновение и развитие патологии обусловлено проникновением в организм инфекции.

Антибактериальное лечение назначается с учетом типа возбудителя болезни, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма пациента. Только квалифицированный специалист может подобрать наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах клинических анализов. Неграмотное использование медикаментов данной фармакологической группы может усугубить ситуацию.

Распространенные антибактериальные средства

антибактериальные препараты
Если не пройти весь курс лечения антибиотиками, бактериальная инфекция останется недолеченной и может перейти в скрытую форму.

Лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется после проведения ряда диагностических мероприятий, направленных на подтверждение диагноза, а также на определение типа и класса инфекционного агента. При подборе наиболее подходящего лекарства учитывается:

  • форма патологии;
  • характеристики клинической картины;
  • возраст пациента;
  • наличие повышенной восприимчивости к антибиотикам.

До получения результатов анализов специалист прописывает антибактериальные средства широкого спектра действия, предназначенные для лечения воспаления почек. К ним относятся:

  1. Препараты пенициллинового ряда. Современные антибиотики пятого поколения, которые проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактериальных штаммов. Применяются в составе комплексной терапии при наличии воспалительных патологий мочевыделительной системы. Единственным недостатком пенициллинов является, то, что большинство болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие пиелонефрита, довольно быстро вырабатывают резистентность к активным компонентам лекарства. К наиболее часто назначаемым средствам этого типа относятся: Пиперацилин, Пипракс, Исипен.
  2. Фторхинолоны. Подобные препараты представляют собой группу лекарств широкого спектра действия, оказывающих выраженный противобактериальный эффект. Основной особенностью данных антибиотиков является то, что они малотоксичные, поэтому хорошо переносятся пациентами любой возрастной категории. Среди распространенных препаратов, относящихся к этой группе, стоит выделить: Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин. Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства, период лактации и беременности.
  3. Полусинтетические пенициллины. Такие препараты выпускаются в таблетках и в форме раствора для инъекционного введения. Отличаются высокой бактерицидной активностью и низкой токсичностью. Подходят для лечения пиелонефрита, сопровождающегося гнойно-воспалительным процессом. К самым популярным средствам этого вида можно отнести: Зетсил, Ампицилин, Пентриксил, Флемоксин солютаб.
  4. Антибактериальные препараты принадлежащие к группе аминогликозидов. Это природные и полусинтетические антибиотики, сходные по спектру действия, химическому строению и лечебным свойствам. Все аминогликозиды производят бактерицидный эффект, способствуют подавлению белкового синтеза патологических микроорганизмов. При лечении пиелонефрита чаще всего назначаются такие лекарственные вещества: Сизомицин, Тобрамицин, Изепамицин.
  5. Препараты цефалоспоринового ряда: Цефипим, Максипим, Мегапим. Подобные антибиотики представляют собой один из самых обширных классов антимикробных средств, которые занимают ведущее место в лечении различных инфекционных процессов. Подобные лекарства отличаются широким спектром бактерицидной активности и низкой токсичностью, благодаря чему хорошо переносятся пациентами, даже при применении максимальных доз вещества. Назначаются для лечения пиелонефрита, находящегося в острой стадии и предупреждения перехода заболевания в гнойную форму.
  6. Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы. Средства этого типа имеют широкий спектр действия, пагубно влияет на большинство грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Все подобные препараты предназначены для парентерального применения (инъекции). Основной отличительной характеристикой карбапенемов является, то, что они не подвергаются метаболизму и выводятся почками в неизменном состоянии. Поэтому с особой осторожностью антибиотики этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: Меропенем, Дорипрекс, Дженем.
После получения результатов диагностических исследований, антибиотикотерапия корректируется, основываясь на типе патогенных микроорганизмов и их чувствительности к воздействию антибактериального вещества. Если определена восприимчивость возбудителя к какому-либо средству, то все остальные лекарственные препараты прекращают использовать, и проводят лечение подходящим медикаментом, до полной ликвидации патогенна в организме.

Требования к лечебной терапии

бактерииВсе антибактериальные препараты широкого спектра активности пагубно воздействуют не только на патогенную, но и на полезную микрофлору организма. Поэтому лечить различные заболевания при помощи подобного рода средств, рекомендовано с особой осторожностью и только в случае острой необходимости. Антибиотик, подходящий для лечения пиелонефрита у детей и взрослых, должен отвечать следующим критериям:

  • Отсутствие пагубного воздействия на пораженные ткани почек. Патологический процесс, протекающий в чашечно-лоханочном аппарате этого важного органа, итак подвергается чрезмерной нагрузке. Поэтому дополнительное поражение антибиотиком может спровоцировать перегрузку почки, что впоследствии приведет к развитию почечной недостаточности.
  • Выведение антибактериального вещества с уриной. Это еще одно немаловажное условие правильного подбора лекарства. При максимальной концентрации действующих компонентов медикамента в моче обеспечивается высокая результативность терапии.
  • Бактерицидные свойства. Антибиотики для лечения пиелонефрита должны производить именно бактерицидный эффект, а не оказывать бактериостатическое действие. Это обеспечит не только подавление жизнедеятельности патологических микроорганизмов, но и позволит устранить продукты их метаболизма вместе с мочой. Чего добиться при использовании бактериостатических препаратов просто невозможно, поскольку их действие направлено исключительно на нарушение обменных процессов внутри клетки бактерии, без дальнейшего их выведения из организма.

Кроме этого, при лечении пиелонефрита антибиотиками существуют критерии успешности проводимой терапии. Различают ранние, поздние и окончательные критерии положительной динамики лечения. К первым относятся:

  • Снижение температуры, уменьшение выраженности симптоматических проявлений интоксикации, стабилизация функциональности почек, улучшение общего состояния, восстановление стерильности урины. Такие критерии оцениваются в течение первых двух суток с момента начала применения лекарственного средства. Присутствие всех вышеуказанных проявлений со стороны организма указывает на верный выбор медикаментозного препарата.
  • К поздним критериям, которые появляются, как правило, через 14-18 дней, относятся: стабильность температурных показателей, полное исчезновение рецидивов лихорадочного состояния, отсутствие болезненной мышечной дрожи на протяжении 2 недель от начала проведения терапии, отсутствие патогенных микроорганизмов в моче в течение 7 дней после завершения приема антибиотиков.
  • В роли окончательного критерия выступает устранение рецидивов патологического процесса на протяжении 12 недель с момента завершения антибиотикотерапии.
    Если на фоне антибактериального лечения положительная динамика не наблюдается, препарат заменяется на другой медикамент.

Преимущества антибиотиков при лечении пиелонефрита

При остром пиелонефрите или протекающем в хронической форме, антибактериальные средства дают максимально эффективный результат. Если сравнивать антибиотики с фитопрепаратами, то при применении последних для получения положительной динамики потребуется больше времени, нежели при приеме антибактериальных средств.

Стоит отметить, что если длительно принимать фитопрепараты, они способны производить мочегонный эффект, вследствие чего существует вероятность изменения местоположения камней в почках.

Возможные осложнения

Только грамотный специалист способен определить, какие типы антибиотиков при пиелонефрите будут максимально эффективны. Нерациональное применение средств, относящихся к данной группе, может значительным образом навредить здоровью. Поэтому самостоятельное назначение антибиотикотерапии настоятельно не рекомендуется.

При неграмотном проведении подобного рода лечения существует риск токсического поражения почек, что является очень опасным состоянием, особенно для пациентов младшей возрастной категории, а также для пожилых людей и лиц, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Важно учитывать, что антибиотики, обладающие широким спектром действия, принимаются в стандартных дозировках. Лекарства узкого назначения требуют тщательного подхода к подбору дозы медикамента.

Кроме этого, как уже упоминалось ранее, антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на полезную микрофлору ЖКТ. Поэтому неправильное применение этих средств может привести к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычно во избежание таких ситуаций врач предписывает пробиотики, которые позволяют микрофлоре оставаться в целости.

Немаловажным является наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Это следует учитывать, поскольку прием антибиотиков может привести к развитию серьезных аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактический шок.

Любой антибиотик от пиелонефрита должен применяться в строгом соответствии с предписанными врачом рекомендациями. Если дозировка препарата будет меньше, той, что необходима, то инфекционный агент может попросту адаптироваться к антибактериальному веществу. В случае же повышенной дозы лекарства существует высокий риск поражения печени и почек. Поэтому назначением лечения при пиелонефрите должен заниматься только квалифицированный специалист.

Ссылка на основную публикацию