Камни в почках у женщин

Камни в почках у женщин диагностируются не так часто по сравнению с мужчинами. Патология может длительное время маскироваться под гинекологические болезни или нарушения в работе органов эндокринной системы.

Причины появления камней в почках у женщин

Отчего образуются конкременты внутри почек до конца до сих пор не установлено. Однако, доказано, что камни в органах мочевыделения являются следствием кристаллизации солей, образующихся при нарушении в организме обменных процессов. Основными провоцирующими патологию факторами считаются:

• Наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
• Хронические инфекционно-воспалительные реакции в почках и мочевыводящих путях и органах ЖКТ. МКБ чаще развивается у женщин с рецидивирующим пиелонефритом, циститом, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом.
• Заболевания эндокринной системы.
• Особенности питания и пищевого режима. К болезни предрасполагает нехватка витаминосодержащих продуктов, употребление жирной и слишком соленой пищи. Камни в почках нередко появляются у тех, кто употребляет жесткую воду (нефильтрованную) или мало пьет.
• Регион проживания – у жителей стран с жарким климатом камни в мочевыделительной системе образуются чаще по сравнению с теми, кто проживает в областях с умеренным и холодным климатом.
• Болезни костной системы (остеопороз).
• Врожденные и приобретенные аномалии органов мочевыделения (загиб мочеточника, неправильная форма почки).
• Продолжительное обезвоживание организма.

Виды конкрементов

На начальной стадии уролитиаза сперва появляются микролиты – небольшие по размерам солевые отложения. Постепенно на них наслаиваются другие отложения и образуются камни, в зависимости от состава они подразделяются на несколько видов:

1. Кальциевые. В основе таких конкрементов – кальциевые соли, по структуре они достаточно твердые. Чаще всего являются следствием эндокринных нарушений, переизбытка аскорбиновой кислоты, пониженного поступления воды в организм. Выявляются у 70-80% больных с МКБ. Кальциевые камни в свою очередь подразделяются на:
   • Фосфатные. Состоят из фосфатов и солей кальция. Преимущественно образуются при сбоях обменных процессов. По структуре гладкие, плотность достаточно низкая, поэтому легко растворяются.
   • Оксалатные. Состоят из щавелевой кислоты и солей кальция. У женщин могут образовываться при излишнем употреблении сладкого и сдобной выпечки. Структура камней твердая, на поверхности располагаются шипы, которые повреждают слизистые оболочки.
2. Струвитные. Появляются при инфекционных процессах в почках. Форма разветвленная (коралловидная), часто напоминает внутренний слепок почки.
3. Уратные (кислотные). Образуются по причине отклонения рН в кислотную сторону, что часто бывает при пониженном употреблении воды.
4. Цистиновые. Являются следствием врожденных патологий обменных процессов. Растворению цистиновые камни поддаются плохо.
5. Смешанные. Такие конкременты в своем составе могут иметь сразу несколько химических элементов.

Характерные симптомы

Первые признаки присутствия камней в почках начинают беспокоить лишь после того, как их стало много или они приобрели значительные размеры. На начальной стадии уролитиаз нередко проявляется только периодическими ноющими дискомфортными ощущениями в области поясницы, также возможно незначительное изменение нормального мочеиспускания, подташнивание. Прогрессирование патологии приводит к тому, что симптоматика становится все более выраженной. Основными признаками МКБ считаются боли, изменение состава мочи, нарушение мочеиспускания.

Боли при камнях в почках

Тупая боль ноющего характера локализуется там, где находятся камни – справа или слева поясницы. Болезненные ощущения усиливаются при смене позы тела, в момент физической нагрузки. Боли перемещаюся вниз в тех случаях, когда камни покидают почку и начинают передвигаться по мочеточнику. При этом боли могут ощущаться в области пупка, в нижних отделах живота, паху и наружных половых органах у женщин.

Симптомы почечной колики

Приступ колики возникает по причине нарушения выхода мочи из почечных лоханок. При МКБ к этому может привести скопление слишком большого количества камней в почках или закупорка выхода в мочеточник.

Приступ проявляется следующими признаками:

• Сильнейшими болями. Они не уменьшаются при смене положения тела, локализуются в области поясницы или в верхней части живота. При передвижении камней вниз переходят в боковые области живота и в пах.
• Нарушением мочеиспускания. Учащаются позывы в туалет, в урине может присутствовать примесь крови. Если камень перекрывает просвет мочеточника, то вывод мочи блокируется полностью.
• Вздутием живота, жидким стулом.
• Подъемом АД и повышением температуры.

Особенности мочеиспускания

Камни в почках нарушают нормальный отток мочи. Движение конкрементов в мочевыделительной системе приводит к учащению мочеиспускания. Иногда может отмечаться болезненность в момент выведения урины, жжение, прерывистость струи. Моча чаще всего темная, в ней появляется осадок и примеси крови.

Кровь в урине

Присутствие кровяных сгустков в моче и даже ее розоватый цвет указывают на то, что слизистые мочеточников и уретры повреждены камнями в момент их передвижения. Кровотечение может быть как от незначительного, так и до массивного, что опасно для жизни.

Другие симптомы

Интенсивный болевой синдром в момент колики или постоянные ноющие боли негативно сказываются на общем самочувствии женщины. При мочекаменной болезни нередко появляется слабость, ухудшается аппетит, возможны расстройства пищеварения, повышение артериального давления, тошнота.

Конкременты в почках во время беременности

Камни в мочевыделительной системе у женщин не опасны, если они небольших размеров и не сопровождаются развитием инфекционно-воспалительного процесса. Однако растущая матка приводит к смещению внутренних органов, в результате чего могут сдвинуться и камни, вызвав тем самым приступ колики.

Лечение уролитиаза у женщин при беременности проводится с учетом воздействия медицинских процедур и лекарственных препаратов на внутриутробное развитие плода. В связи с этим многие медикаменты использовать нельзя, а операция проводится только в том случае, если она требует по жизненным показаниям.

Диагностика

Чтобы определить наличие камней в почках назначаются:

• Анализ мочи (общий, по Нечипоренко);
• Исследование крови;
• УЗИ органов мочевыделения;
• Урографию;
• КТ;
• Нефросцинтиграфию.

Проводятся и те диагностические процедуры, которые помогают установить основную причину появления солевых отложений в почках.

Лечение болезни

Терапия женщине с камнями в почках подбирается индивидуально с учетом структуры, состава и размера образований, их расположения, количества, сопутствующих нарушений.

Общими задачами лечения считаются:

• Удаление камней из мочевыделительной системы;
• Устранение воспаления и болезненных симптомов;
• Восстановление нормального оттока урины.

В процессе лечения необходимо и уменьшить влияние тех факторов, которые способствуют образованию конкрементов.

Первая помощь при приступе колики

При появлении симптомов почечной колики необходимо обязательно обратиться к врачу. До осмотра специалиста можно:

• Приложить к пояснице со стороны болезненных ощущений теплую грелку;
• Принять спазмолитик – Баралгин, Спазган, Но-шпу. Если есть возможность, то лучше поставить инъекционный раствор спазмолитика;
• Избегать резких движений.

Медикаментозная и хирургическая терапия

Лекарственная терапия при МКБ включает в себя:

• Спазмолитики для снятия болей.
• Препараты, растворяющие камни. Подбирают их в зависимости от состава камней. Во время приема таких лекарств рекомендуется пить не менее трех литров воды.
• Антибиотики назначают в том случае, если уролитиаз протекает на фоне воспалительного процесса.

Лекарственная терапия может быть расширена за счет препаратов, необходимых для лечения сопутствующих патологий. Без операции можно обойтись, если камни в почках обнаружены еще на начальной стадии их формирования, то есть в виде небольших конкрементоы в или мелкого песка.

Хирургическое лечение необходимо, когда консервативная терапия не дает результатов или требуется экстренно восстановить нормальный отток мочи. При МКБ возможно проведение:

• Традиционного хирургического вмешательства. Полостная операция проводится при экстренной необходимости или в том случае, если имеются противопоказания к малоинвазивным методикам.
• Ударно-волновой литотрипсии. Камни дробятся при помощи ультразвука, после чего выходят вместе с мочой. Данный способ лечения возможен, если конкременты не превышают 2 см в размерах.
• Эндоскопического вмешательства. Камни удаляются при помощи эндоскопа через разрезы над почками или мочеточниками.

Диетотерапия

Лечебное питание должно быть таким, чтобы в рационе не было продуктов, способствующих отложению солей. Поэтому диету должен подобрать врач, учитывая состав уже имеющихся образований, данные анализов, возраст женщины и хронические заболевания.

К общим принципам диетотерапии при уролитиазе относят:

• Необходимость ограничения соленой, жирной пищи, пряностей, орехов, печени трески, сыров, крепкого кофе и чая, насыщенных мясных бульонов;
• Обязательное употребление не менее 2,5 литров воды в сутки.

Чтобы пища лучше усваивалась, а риск отложения солей снизился нужно избегать гиподинамии, то есть быть всегда физически активным.

Народные методы

В домашних условиях дополнить основное лечение можно народными методами. Используют фитопрепараты, улучшающие мочевыделение, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект. Выбрать народный рецепт можно и с учетом состава камней:

• Фитосборы с листьями мяты, молодой березы брусники подходят для удаления уратных камнях;
• Почки березы, кукурузные рыльца, хвощ полевой, трава бузины рекомендуются при оксалатах;
• Спорыш, лист брусники, толокнянку используют при фосфатных образованиях.

Готовить настой из трав очень просто. Нужно три столовые ложки одной травы или сбора из нескольких растений заварить литром кипятка, настоять ночь и на следующий день пить по 100 мл трижды в сутки.

Осложнения

Последствия присутствия камней в почках не самые радужные. Из наиболее распространенных осложнений, возможных при МКБ, выделяют:

• Пиелонефрит с рецидивирующим течением;
• Гидронефроз;
• Болезни сердечно-сосудистой системы.

Прогноз и профилактика

На ранней стадии уролитиаз вполне успешно лечится, но при одном условии – больные должны не только пить назначенные лекарства, но и соблюдать диету. В запущенных случаях часто развиваются осложнения, требующие длительной терапии.

Предотвратить отложение солей в почках помогают следующие рекомендации:

• Необходимо всегда придерживаться сбалансированного питания и пить только фильтрованную или бутилированную воду;
• Физическая активность должна соответствовать возрасту;
• Женщинам необходимо избегать переохлаждения органов малого таза;
• Вовремя следует лечить острые и хронические патологии.

Ограничения

При появлении признаков, указывающих на возможное формирование в мочевыделительной системе камней, нельзя заниматься самолечением. Правильную терапию можно назначить только после обследования, кроме того нужно учитывать, что почечная колика может быть сходная с другими патологиями. Например, у женщин подобной симптоматикой часто проявляется внематочная беременность, требующая экстренного проведения операции.

Камни в почках могут впервые появиться как в 20, так и в 50 лет. От патологии ни одна женщина не застрахована, но своевременная терапия вполне успешно справляется с МКБ. Поэтому при фиксировании симптомов, указывающих на уролитиаз, нужно не откладывать визит к урологу или терапевту.