Что такое нефролитиаз — симптомы и лечение

Причины развития

В норме находящиеся в почках соли растворяются и выделяются из организма вместе с мочой. Однако, в силу ряда обстоятельств, этот процесс может нарушиться. Если моча становится сильно концентрированной, соли растворяются хуже и начинают конденсироваться с частичками отмершего эпителия, микроорганизмов, лейкоцитов крови. Постепенно кристаллизуясь, они образуют конкременты.

Риску развития нефролитиаза способствуют следующие факторы:

• Прежде всего, это характер питания. Преобладание в пище животных белков, жиров, продуктов с высоким содержанием кислот могут способствовать появлению патологии.
• Малое количество выделяемой за день мочи тоже служит фактором риска. Это может произойти при недостаточном количестве потребления жидкости, повышенной потливости или нарушении проходимости мочеточников.
• Усугубляют ситуацию возможные инфекции мочевыводящих путей и их несвоевременное лечение.
• Кроме того, поводом для образования камней может стать быстрая потеря веса, например, при чрезмерном увлечении диетами.

Другие известные причины нефролитиаза – состав питьевой воды, малоподвижный образ жизни, а также наследственная предрасположенность.

Классификация заболевания

Конкременты в почках при нефролитиазе, отличаются формой, размером, составом и локализацией. Точное определение, к какому типу они относятся, важно для правильной диагностики и лечения.
По химическому составу камни бывают следующих видов:

• Оксалатные — образуются за счет соединения щавелевой кислоты и кальция. Встречается чаще всего (примерно в 80% случаев). Причиной развития является избыточное потребление витамина С, содержащегося в овощах и фруктах, при нарушенном обмене веществ. Фактором риска могут служить чрезмерное употребление кофе и шоколада. Оксалаты отличаются от других видов образований повышенной твердостью и остротой, за счет этого чаще провоцируют кровотечения.
• Уратные — на втором месте по распространенности среди всех случаев нефролитиаза. Причиной здесь служит избыток солей мочевой кислоты.
• Фосфатные — развиваются при излишнем образование солей фосфорной кислоты, как правило, у людей, в рационе которых преобладает молочно-растительная диета. Имеют гладкую структуру и меньше травмируют внутренние органы, но зато очень быстро растут. Фосфаты встречаются приблизительно в 5% всех случаев.

Другие виды камней при нефролитиазе выявляются реже, это:

• цистиновые (развивается вследствие генетической патологии цистинурии);
• карбонатные (вызывается солями угольной кислоты);
• белковые (образуются за счет фибрина и примесей бактерий).

Почечные камни разных форм и размеров

По форме, камни в почках могут быть: круглыми, плоскими, коралловидными, с шипами и гранями. От этого зависит, характер симптомов.

Чаще всего конкременты образуются в одной из почек: левой или правой. Если обследование показало камни в обеих почках, ставится диагноз двусторонний нефролитиаз. Его главная опасность заключается в возможном развитии почечной недостаточности, способной привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти больного. Двухсторонний нефролитиаз чаще всего характеризуется развитием крупных коралловидных камней.

Возможные симптомы

Обычно нефролитиаз почек заявляет о себе острой болью (почечная колика). Она локализуется в области поясницы, при движении камней по мочеточникам также может отдавать в низ живота и паховую область. Приступы боли очень мучительны и усиливаются при физических нагрузках. А также характерно повышение температуры, ощущение тошноты, вздутие живота.

Примерно в 13% случаев симптомы нефролитиаза слабовыраженны. Боль либо отсутствует, либо сравнительно терпима. Мелкие камни при этом могут сами выходить из организма. Однако болезнь не исчезает и без лечения может привести к развитию почечных инфекций и осложнений.

Основные способы диагностики

Острые боли и характерные симптомы при нефролитиазе заставляют человека обратиться за медицинской помощью. После предварительного опроса, больного направляют на сдачу анализа мочи и рентгеновское исследование.

Маркером возможного нефролитиаза в моче является повышенное содержание лейкоцитов. В большинстве случаев рентгеновский снимок показывает наличие камней в левой или правой почке. Исключение составляют мягкие образования, их может обнаружить УЗИ.

Для уточнения диагноза, точной локализации камней и назначения лечения врач проводит компьютерную томографию и экскреторную урографию.