Диагноз «нефролитиаз» ставится при обнаружении в почках твердых кристаллических отложений или, как их называют «камни в почках».
Обычно они образуются в чашечке, лоханке или паренхиме почки. Нефролитиазу в большей степени подвержены мужчины, реже страдают женщины и дети. В фактор риска относят людей возрастом от 25 до 50 лет.
Что такое нефролитиаз? Как лечить болезнь?
Содержание:
Причины развития
В норме находящиеся в почках соли растворяются и выделяются из организма вместе с мочой. Однако, в силу ряда обстоятельств, этот процесс может нарушиться. Если моча становится сильно концентрированной, соли растворяются хуже и начинают конденсироваться с частичками отмершего эпителия, микроорганизмов, лейкоцитов крови. Постепенно кристаллизуясь, они образуют конкременты.
Риску развития нефролитиаза способствуют следующие факторы:
- Прежде всего, это характер питания. Преобладание в пище животных белков, жиров, продуктов с высоким содержанием кислот могут способствовать появлению патологии.
- Малое количество выделяемой за день мочи тоже служит фактором риска. Это может произойти при недостаточном количестве потребления жидкости, повышенной потливости или нарушении проходимости мочеточников.
- Усугубляют ситуацию возможные инфекции мочевыводящих путей и их несвоевременное лечение.
- Кроме того, поводом для образования камней может стать быстрая потеря веса, например, при чрезмерном увлечении диетами.
Другие известные причины нефролитиаза – состав питьевой воды, малоподвижный образ жизни, а также наследственная предрасположенность.
Классификация заболевания
Конкременты в почках при нефролитиазе, отличаются формой, размером, составом и локализацией. Точное определение, к какому типу они относятся, важно для правильной диагностики и лечения.
По химическому составу камни бывают следующих видов:
• Оксалатные — образуются за счет соединения щавелевой кислоты и кальция. Встречается чаще всего (примерно в 80% случаев). Причиной развития является избыточное потребление витамина С, содержащегося в овощах и фруктах, при нарушенном обмене веществ. Фактором риска могут служить чрезмерное употребление кофе и шоколада. Оксалаты отличаются от других видов образований повышенной твердостью и остротой, за счет этого чаще провоцируют кровотечения.
• Уратные — на втором месте по распространенности среди всех случаев нефролитиаза. Причиной здесь служит избыток солей мочевой кислоты.
• Фосфатные — развиваются при излишнем образование солей фосфорной кислоты, как правило, у людей, в рационе которых преобладает молочно-растительная диета. Имеют гладкую структуру и меньше травмируют внутренние органы, но зато очень быстро растут. Фосфаты встречаются приблизительно в 5% всех случаев.
Другие виды камней при нефролитиазе выявляются реже, это:
- цистиновые (развивается вследствие генетической патологии цистинурии);
- карбонатные (вызывается солями угольной кислоты);
- белковые (образуются за счет фибрина и примесей бактерий).
По форме, камни в почках могут быть: круглыми, плоскими, коралловидными, с шипами и гранями. От этого зависит, характер симптомов.
Чаще всего конкременты образуются в одной из почек: левой или правой. Если обследование показало камни в обеих почках, ставится диагноз двусторонний нефролитиаз. Его главная опасность заключается в возможном развитии почечной недостаточности, способной привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти больного. Двухсторонний нефролитиаз чаще всего характеризуется развитием крупных коралловидных камней.
Возможные симптомы
Обычно нефролитиаз почек заявляет о себе острой болью (почечная колика). Она локализуется в области поясницы, при движении камней по мочеточникам также может отдавать в низ живота и паховую область. Приступы боли очень мучительны и усиливаются при физических нагрузках. А также характерно повышение температуры, ощущение тошноты, вздутие живота.
Примерно в 13% случаев симптомы нефролитиаза слабовыраженны. Боль либо отсутствует, либо сравнительно терпима. Мелкие камни при этом могут сами выходить из организма. Однако болезнь не исчезает и без лечения может привести к развитию почечных инфекций и осложнений.
Основные способы диагностики
Острые боли и характерные симптомы при нефролитиазе заставляют человека обратиться за медицинской помощью. После предварительного опроса, больного направляют на сдачу анализа мочи и рентгеновское исследование.
Маркером возможного нефролитиаза в моче является повышенное содержание лейкоцитов. В большинстве случаев рентгеновский снимок показывает наличие камней в левой или правой почке. Исключение составляют мягкие образования, их может обнаружить УЗИ.
Для уточнения диагноза, точной локализации камней и назначения лечения врач проводит компьютерную томографию и экскреторную урографию.
Методы лечения
В зависимости от стадии нефролитиаза, локализации, размера и состава камней, назначается один из видов лечения:
- Консервативный (или медикаментозный).
Применяется если обнаружены мелкие образования, которые могут выйти из организма самостоятельно. Назначается курс антибиотиков для устранения возможного воспаления и инфекции.
Для купирования болей применяют спазмолитические препараты (Атропин, Метацин, Скополамин).
Если врач считает возможным химическое растворение конкрементов например при уратных камнях, могут быть показаны цитратные препараты: Блемарен, Уроцит (калия цитрат).
- Диетотерапия.
Соблюдение диеты при нефролитиазе является неотъемлемой частью лечения. Основная цель которой, предотвращение попадания в организм веществ, провоцирующих процесс роста камней. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от вида конкремента.
- Лапароскопия.
Данный метод лечения нефролитиаза обусловлен удалением крупных или сформировавшихся в большом количестве конкрементов. Суть процедуры: через маленький разрез или прокол проводится извлечение образований. Восстановительный период после операции небольшой, человек быстро возвращается к нормальной жизни.
- Литотрипсия.
Проводится при размерах конкремента до 2,5 см. Это метод дробления камней под воздействием ультразвуковых волн или лазера. Может быть бесконтактным или контактным (выполняется через небольшой прокол). Впоследствии конкременты дробятся в более в мелкие и самостоятельно вместе с мочой выводятся из организма. Поскольку оперативного вмешательства в данном случае не производится, литотрипсия используется довольно часто. Однако метод имеет свои противопоказания, например: беременность, онкологические процессы и другие.
Профилактичекие меры
В случае предрасположенности к нефролитиазу, следует соблюдать предписанные диеты, исключая или ограничивая продукты, способствующие росту камней. Инфекции мочеполовой системы необходимо вовремя выявлять и лечить с применением антибиотиков до полного выздоровления.
Регулярные медицинские осмотры позволят своевременно обнаружить начавшийся в почках негативный процесс и остановить его на ранней стадии. Элементарный общий анализ мочи дает возможность выявить предрасположенность к патологии и получить нужные рекомендации по диете.
Хотя нефролитиаз является серьезным заболеванием, способным привести к развитию состояний, угрожающих жизни, лечение его обычно проходит довольно эффективно. Главное – вовремя выявить симптомы начинающейся болезни. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще и успешнее дальнейшее лечение. Профилактика нефролитиаза, при имеющийся предрасположенности к формированию камней в почках, в большинстве случаев позволит избежать неприятных последствий.
Загрузка...
