Нефрит почек — причины, симптомы и методы лечения

Нефрит почек – это группа заболеваний, при которых поражаются разные структуры органа. Воспалительный процесс может охватить чашечно-лоханочный аппарат, канальцы, сосуды или клубочки почек.

Это распространенная болезнь, которую диагностируют у каждого третьего пациента с характерной болью в пояснице. Нарушение работы почек очень опасно для организма, а поэтому болезнь требует грамотного лечения.

Классификация

Симптомы и лечение нефрита зависят от формы патологии. Первичный нефрит возникает в результате заболеваний почек, а вторичный – проявляется на фоне осложнения других инфекционных болезней (ангина, скарлатина и т. д.).

По характеру течения различают острый и хронический нефрит. В первом случае воспаляются только клубочки почек, а во втором – болезнь имеет волнообразный характер, во время обострения происходит отмирание почечных клубочков. Как следствие затрудняется вывод токсических веществ.

Тип болезни в зависимости от возбудителя: бактериальный, вирусный, аллергический, аутоиммунный, токсический нефрит.

Классификация нефритов в зависимости от пораженной структуры:

• Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерул (клубочки почек), которые фильтруют кровь и выделяют мочу. Возбудитель – гемолитический стрептококк.
• Тубулоинтерстициальный нефрит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает ткань между гломерулами и канальцами. Появляется как осложнение после лечения антибактериальными препаратами, диуретиками, а также при инфицировании организма. Возможно хроническое течение.
• Пиелонефрит (гнойный нефрит) – воспаление чашечно-лоханочного аппарата. Спровоцировать недуг могут стрептококки, кишечная палочка и другие бактерии, которые попадают в почки через кровоток или мочеполовые пути.
• Лучевой нефрит – поражение почек ионизирующим излучением. Для этого заболевания характерно хроническое течение. При отсутствии лечения развивается почечная недостаточность.
• Синдром Альпорта (наследственное воспаление почек) – врожденный клубочковый нефрит. Это заболевание передается по наследству из-за мутации в генах определенных белков, проявляется в раннем возрасте.
• Шунтовый – комплекс антител фиксируется вокруг почечных клубочков, и провоцирует повреждение окружающих тканей.
• Гнойничковый (апостематозный) – гнойно-воспалительное поражение тканей почки.

Кроме того, существует волчаночный нефрит, который проявляется на фоне красной волчанки.

Факторы развития нефрита

Инфекции — основная причина воспаления почек

Такое заболевание почек, как нефрит в первичной форме возникает вследствие инфицирования органа болезнетворными бактериями (протеи, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Вторичное воспаление почек у взрослых возникает по следующим причинам:

• аутоиммунные болезни (артрит, красная волчанка, гранулематоз Вегенера и т. д.);
• аллергия на медикаменты (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, анальгетики и т. д.);
• гинекологические заболевания (например, сифилис);
• переохлаждение;
• амилоидная дистрофия;
• беременность;
• сахарный диабет;
• инфекционные болезни (ангина, скарлатина);
• генерализованная плазмоцитома;
• алкогольная зависимость;
• онкология;
• патологии сосудистых стенок воспалительного характера (тромбоз, васкулит);
• интоксикация солями тяжелых металлов или ядами;
• в процессе длительного радиационного облучения.

Хронический нефрит является результатом не вылеченного острого воспаления. Зачастую болезнь возникает вследствие длительного или чрезмерного приема медикаментов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и т. д.). Нефрит с хроническим течением развивается на фоне онкологических процессов.

Признаки болезни

Самостоятельно диагностировать недуг не всегда получается, так как симптомы нефрита легко спутать с проявлениями другого заболевания. Однако существуют характерные признаки, которые позволяют выявить развитие нефрита почек, это:

• интенсивная головная боль;
• слабость;
• полидипсия (постоянная жажда);
• олигурия (снижение суточного объема мочи);
• гипорексия (уменьшение аппетита);
• тошнота, приступы рвоты, диарея;
• почечная колика (острая боль в пояснице);
• парестезии (ощущение покалывания или онемения);
• непроизвольные мышечные сокращения вследствие дефицита микроэлементов;
• затруднение дыхание в результате сердечной или грудной водянки;
• побледнение, шелушение кожных покровов;
• уменьшение трудоспособности;
• понижение температуры до 35°;
• истончение и ломкость ногтей;
• ослабление волос.

Кроме того, при нефрите отекает тело, в большей степени подвержено лицо.

Основные симптомы болезни в острой форме:

• ощущение холода;
• мышечная дрожь;
• температура тела выше 37 градусов;
• избыточное выделение пота.

Признаки нефрита характерные для хронического течения:

• пожелтение кожных покровов;
• частое опорожнение мочевого пузыря;
• помутнение урины.

Гломерулонефрит проявляется приступообразной болью в пояснице, отечностью, уменьшением объема мочи. Кроме того, повышается кровяное давление, а в урине наблюдается кровь.

Симптомы гнойного нефрита:

• острая боль в области почек;
• мигрени;
• сгустки крови в урине;
• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• общая слабость;
• повышается температура.

Тубулоинтерстициальный нефрит проявляется лихорадкой, отечностью, появлением крови в моче.

При синдроме Альпорта возникает сильная миопия, расстройства слуха, повышается концентрация лейкоцитов в организме.

При гнойничковом нефрите, когда почки начинают воспаляться, температура тела повышается до 41°, появляется сильная боль в голове, тошнота, приступы рвоты. Для этого заболевания характерно избыточное выделение пота, повышенная утомляемость, гипотония (снижение кровяного давления).

Диагностические меры

Нефрит – это воспаление почек, а точнее, разных структур органа. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо провести диагностику, что позволит выявить разновидность недуга.

Основные методы диагностики:

1. Лабораторные исследования. Проводиться клинический и биохимический анализ крови, проба мочи по Зимницкому, Нечипоренко, а также бак посев.
2. Инструментальные методы диагностики: УЗИ сосудов почек с доплерографией, суточное мониторирование АД, электрокардиография.
3. Дополнительные мероприятия: биохимия урины, иммунологическое исследование крови, радиоизотопная диагностика.

Если выявить нефрит с помощью вышеописанных методов не удается, лечащий врач назначает биопсию. Во время процедуры проводиться отщипывание биоптата почки (живые клетки или ткани) для дальнейшего изучения биоматериала.

Чтобы выявить скрытые инфекционные очаги в организме (например, источники болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаление) во время обследования может понадобиться помощь разных специалистов (инфекционист, ЛОР, стоматолог). Только после установления диагноза «нефрит», выявления причины патологии и разновидности можно приступать к лечению.

Медикаментозная и хирургическая терапия

Многие пациенты задаются вопросом: «Как лечить нефрит?». Заболевание в острой форме лечат в стационарных условиях. Пациент должен придерживаться постельного режима до уменьшения активности воспаления. Лечение почек должно быть комплексным, а поэтому необходимо придерживаться диеты.

Медикаменты используют для устранения причин воспалительного процесса. Если болезнь спровоцировало лекарственное средство, то врач отменяет его, а в организм пациента вводят антидот, который связывает остатки токсина в крови. При сильном отравлении и скоплении опасных веществ назначается гемосорбция и плазмофарез.

Если нефрит возник вследствие инфицирования почек болезнетворными микроорганизмами, то для лечения используют антибактериальные и противомикробные препараты.

Но также необходимо повлиять на механизмы развития нефрита. Для этого применяют антигистаминные и гормональные препараты, который улучшают кровоток в почках.

Кроме того, проводиться симптоматическое лечение нефрита. С помощью медикаментозных растворов, которые колют в вену, корректируют водно-электролитные и другие расстройства. Нужно контролировать объем выделяемой урины, и при необходимости принимать диуретики. При дисфункции почек назначается внепочечная фильтрация крови — гемодиализ.

Болезнь почек лечат с использованием следующих лекарственных средств:

• Азатиоприн – обладает иммунодепрессивным и цитостатическим действием.
• Преднизолон – глюкокоротикоидный препарат с антигистаминным и противовоспалительным эффектом.
• Гепарин – медикамент с антикоагулирующим эффектом, который разрешено использовать только стационарным пациентам.
• Дипиридамол нормализует кровообращение, восстанавливает иммунитет.

Народные рецепты

Лечение нефрита народными средствами проводится только после согласования со специалистом.

Чтобы устранить воспаление почек можно использовать следующие рецепты:

• Заварите 25 г толокнянки кипятком (200 мл), накройте и оставьте. Через 30 минут процедите, принимайте по 30 мл 4 раза в день за полчаса до приема пищи. Используют при нефрите в острой или хронической форме.
• Залейте 10 г ортосифона (почечный чай) 200 мл кипятка, потомите на пару 15 минут, потом охладите, профильтруйте. Суточная доза – по 100 мл дважды. Терапевтический курс длится от 4 до 6 месяцев.
• Залейте 20 г травяного сбора (листки березы, земляники, крапива двудомная, плоды льна) 200 мл кипятка, поставьте на водяную баню на 15 минут. Остудите, профильтруйте и употребляйте по 200–400 мл однократно или двукратно за 15 минут до приема пищи. Применяют при гломерулонефрите.
• Возьмите 20 г сухого сырья (корни петрушки, сельдерей, спаржа аптечная, семена фенхеля), залейте его фильтрованной холодной водой, оставьте на 6 часов. Потом кипятите на медленном огне 10 минут. Принимайте по 100 мл трижды за сутки. Устраняет воспалительный процесс в почках и мочевых путях.
• Залейте 5 г семян аниса кипятком (200 мл), накройте, оставьте на 30 минут. Потом процедите и употребляйте по 50 мл трижды или четырежды в сутки, за полчаса до еды. Применяют при нефрите с хроническим течением.

Все эти рецепты можно использовать в домашних условиях после одобрения доктора. Народные средства применяют в составе комплексной терапии: медикаменты, диета, здоровый образ жизни.

Лечебное питание

Чтобы полностью вылечить нефрит необходимо придерживаться строгой диеты. В рационе нужно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Суточный объем жидкости должен быть равен количеству выделяемой мочи.

Основные принципы диеты:

• Употреблять высококалорийную пищу с высоким содержанием белков (пюре или муссы).
• Включить в рацион жиры и углеводы.
• Пополнить запас витаминов с помощью фруктовых, овощных и ягодных соков.
• Корректировать баланс соли и воды в организме.

Во время лечения нефрита можно использовать следующие продукты:

1. Хлеб, блины, оладьи (без добавления соли).
2. Супы из овощей, фруктов, молока. Готовые блюда можно заправлять небольшим количеством сметаны и зеленью.
3. Постная говядина, свинина, курица, крольчатина. Отварное мясо самое полезное, но при желании после варки его можно слегка запечь.
4. Нежирные сорта рыбы: треска, навага, хек, минтай. Рыбу можно варить, жарить или тушить.
5. Кисломолочная продукция: молоко, кефир, творог.
6. Различные крупы, овощи.
7. Ягоды и фрукты употребляют в сыром виде или готовят из них блюда, например, кисель или желе.
8. Травяной чай, свежие фруктовые или овощные соки.

Нефрит – это опасное заболевание, которое грозит тяжелыми осложнениями. Поэтому лечение должно быть комплексным. Чтобы ускорить выздоровление пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача. Самолечение категорически запрещено!