Краткое описание
Подобные образования нарушают отток мочи. Замедленный вывод жидкости из организма провоцирует застойные явления в деформированной полости и служит средой для развития бактериальных инфекций. Этот фактор провоцирует присоединение воспалений урологической системы, сбой метаболических процессов.
В большинстве случаев выпячивания локализуются около протока мочеточника, на задней или боковой стороне стенки пузыря, изредка на дне или в верхней части. Бывают маленькими и незаметными, или могут превосходить по размеру мочевой пузырь.
Классификация Дивертикулы в зависимости от строения и причин появления различают:
истинные и ложные; врожденные и приобретенные; одиночные и множественные. Истинным дивертикулом обозначают тот, что по структуре соответствует строению тканей стенки мочевого пузыря: слизистая, подслизистый и мышечный слой, наружная адвентициальная оболочка.
Грыжеподобные выбухания слизистой оболочки через волокна мышц – признак псевдодивертикула или ложного дивертикула.
Истинные дивертикулы врожденного происхождения называют первичными. Причина их образования кроется на генетическом уровне и связана с аномальной слабостью волокон мышечного слоя.
Ложные дивертикулы формируются вследствие:
пониженного тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря; растяжения тканей; продолжительного высокого внутрипузырного давления. Псевдодивертикулы носят приобретенный характер и поэтому называются вторичными.
Причины образования Заболевания, способствующие развитию приобретенной формы дивертикула:
Стриктура уретры (канал сужен и вызывает затрудненное мочеиспускание). Аденома простаты (разрастание тканей предстательной железы с образованием узлов, опухолей и давления на уретру). Склероз шейки мочевого пузыря (разрастание соединительной ткани вызывает сужение просвета). Опухоль мочевыводящих органов (создает повышенное давление). Различные патологии, утрудняющие естественный физиологический отток мочи. Заболевания, которые провоцируют развитие приобретенных дивертикулов, в большинстве беспокоят мужской пол ввиду анатомии. Это объясняет тот факт, почему патологию диагностируют у мужчин чаще, чем среди женского населения.
Причины, вызывающие врожденное нарушение:
Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности. Вредные привычки матери до или в период вынашивания плода. Мутация клеток, как результат химического или радиационного воздействия. Экологические факторы. Как распознать дивертикул Симптомы, свидетельствующие о наличии полостного образования небольшого размера, как правило, незначительны и не требуют врачебного вмешательства.
Увеличенные полости опасны для здоровья соседних органов и проявляются следующими симптомами:
Опорожнение мочевого пузыря происходит не однократно, а в два подхода, потому как первым высвобождается сам орган, затем полость дивертикула. Появление в моче частичек крови или гноя. Уростаз – застойные явления в мочевых путях и затрудненное ее высвобождение. В редких случаях полная задержка процесса мочеиспускания, как последствие уростаза. Болезненные ощущения в нижней области живота, жжения после опорожнения. Плохо поддающиеся лечению урологические патологии могут быть симптомами дивертикула мочевого пузыря.
Возможные осложнения Оставленные без внимания сигналы о расстройстве мочевыводящей системы и игнорирование медицинского обследования ведут к усугублению патологии. В результате дивертикул мочевого пузыря может осложниться другими болезнями, например:
Цистит, пиелонефрит – инфекционные воспалительные процессы в результате распространения пагубной микрофлоры, как правило, в хронической форме. Мочекаменная болезнь – нарушенный процесс выведения мочи влечет за собой постепенное накопление солевых отложений, которые в норме содержатся в химическом составе мочи. Перфорация или разрыв дивертикула – впоследствии закупорки полости конкрементами, может стать причиной внутреннего кровоизлияния. Гидронефроз – патология в строении: расширение почечной лоханки и чашечек. Почечная недостаточность – наиболее тяжелое нарушение функции почек. Диагностика Методы обследования, выявляющие дивертикул мочевого пузыря:
УЗИ. Эффективный способ выявления дивертикулов, определения их величины, расположения по отношению к другим органам. Диагностирует наличие конкрементов в мочевом пузыре, их количество. Часто с помощью УЗИ выявляют дивертикул внепланово, при обследовании пациента с жалобами на рецидивы цистита или пиелонефрита. Цистоскопия. Осуществляется специальным аппаратом – цистоскопом, который вводят в мочевой пузырь через уретру. Датчик отображает на экране данные в виде изображения с внутреннем состоянием поверхностных тканей мочевого пузыря. В некоторых случаях можно определить строение дивертикула. Цистография. Данный принцип диагностики основан на задержке рентгеноконтрастного вещества в дивертикуле после освобождения мочевого пузыря от жидкости. Далее, выполняются рентгеновские снимки, на которых расположение полостей отражается более темными участками, чем тень мочевого пузыря. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точно диагностирует наличие побочных образований, когда другие методы противопоказаны или малоинформативны. Анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов в крови говорит о течении патологического воспалительного процесса. Принципы лечения Дивертикул мочевого пузыря не лечится лекарственными средствами. На процесс разрастания полостей невозможно повлиять препаратами, направив в обратную сторону выбухание ткани.
Медикаментозная терапия применяется, чтобы устранить инфекционные или бактериальные воспаления, которые могут сопровождать нарушения мочевыводящей системы в период болезни.
Удаление дивертикула мочевого пузыря производится хирургическим путем. Это единственный способ лечения данной патологии.
Незначительные размеры мешотчатого формирования, как правило, не способствуют возникновению серьезных нарушений и не требуют оперативного вмешательства. Однако в данной ситуации обязательно наблюдение уролога, чтобы своевременно предотвратить развитие более серьезных расстройств мочевыделительной системы.
Основания для проведения хирургической операции:
рост и значительное увеличение выпячивающихся тканей; регулярное скопление мочи в побочных полостях мочевого пузыря, что провоцирует присоединение бактериальных инфекций; опухоли; сдавливание соседних органов; конкрементные образования. Оперативное вмешательство Способы лечения дивертикула хирургическими методами:
Эндоскопический или трансуретральный. Патологическую полость рассекают, далее аккуратно соединяют с мочевым пузырем. Процедура включает в себя пластику шейки истинного дивертикула. Дивертикулэктомия или открытая операция. Вначале делают разрез в надлобковой области, далее проводят вскрытие передней стенки органа, затем патологическое формирование иссекают в месте соединения с мочевым пузырем. Рассеченный участок ушивают, производят дренаж. В период восстановления необходима катетеризация на протяжении длительного времения. Реконструктивно-пластическая операция, иначе уретроцистонеоанастомоз, проводится при диагнозе дивертикул мочеточника. Это методика трансплантации мочеточника к стенке пузырного органа, путем сшивания по специальной технике. Такая операция предотвращает обратный ток мочи в почку. После хирургических вмешательств больному требуется реабилитационный период. Спустя некоторое время, он будет способен вернуться к привычной жизни.
Здоровый образ жизни будущих матерей снижает риск проявления патологии у нового поколения детей. Регулярный медицинский осмотр и своевременное лечение симптомов заболеваний, которые ведут к образованию патологического нарушения, предупредят множество проблем, связанных с аномалией дивертикула.
