Эндометриоз мочевого пузыря

С заболеваниями органов мочеполовой системы сталкивается много женщин самого разного возраста. Еще недавно о таком заболевании, как эндометриоз мочевого пузыря было известно немного, и оно встречалось редко. На сегодняшний день с данной паталогией сталкиваются 16% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

Эндометрий – это слизистая оболочка стенок матки, которая при различных нарушениях может разрастаться и распространяться на другие органы. Попадание клеток слизистой матки в мочевой пузырь и приводит к развитию данного заболевания.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря сходны с проявлениями других патологий органов мочеполовой системы, и поэтому чаще всего остается недиагностированной вплоть до последних стадий, когда патологический процесс затрагивает значительную часть органа.

Причины возникновения

Механизм развития эндометриоза мочевого пузыря у женщин до конца не изучен. Существует несколько гипотез о возникновении этого заболевания:

1. Имплантационная теория – клетки эндометрия проникают в мочевой пузырь через маточные трубы.
2. Эндометриальное происхождение – проникновение при проведении хирургических вмешательств, абортов, различных диагностических процедур, во время которых происходит травматизация слизистой матки.
3. Эмбриональное происхождение – попадание клеток эндометрия в мочевыделительную систему во время внутриутробного развития.
4. Метапластическая теория – различные клетки трансформируются в эндометрий.

Часто рассматривают вероятность наследственной передачи заболевания.

В большинстве случаев эндометриоз в мочевом пузыре возникает в результате:

• воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• некорректного проведения операций;
• неправильного питания;
• гормонального дисбаланса;
• понижения уровня иммунитета.

Стадии течения заболевания

Эндометриоз мочевого пузыря проходит 4 стадии развития. В отдельных случаях одна фаза может не перетекать в другую и иметь хроническую форму.

Стадии развития патологии:

1. Образования являются одиночными, расположены неглубоко на стенках мочевого пузыря.
2. Множественные образования, прорастают до середины стенок мочевого пузыря.
3. Очаги поражения проникают глубоко в стенки мочевого пузыря, в брюшине образовываются спайки.
4. Стенки мочевого пузыря поражены максимально, затронута большая часть тканей, спайки имеют высокую плотность.

Признаки заболевания

На начальных стадиях патология может проявляться без симптомов. В большинстве случаев характерные признаки заболевания появляются на второй стадии.

Основные проявления эндометриоза мочевого пузыря:

• ощущение тяжести в нижней части живота и в органах таза;
• частые позывы и непроизвольно мочеиспускание;
• затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в уретре;
• появление осадка в моче;
• красный цвет мочи перед началом менструации;
• отечность некоторых частей тела (лицо, ноги, туловище);
• появление лишнего веса.

Способы диагностики

Выявить эндометриоз мочевого пузыря можно только при детальном обследовании. Наличие одного из симптомов должно стать поводом для проведения комплексной диагностики. Для этого применяются следующие методы:

• сбор анамнеза (учитываются перенесенные операции, роды или аборты, длительность менструального цикла, состояние репродуктивной системы);
• обследование органов мочеполовой системы;
• анализ мочи;
• цистоскопия;
• УЗИ  малого таза;
• трансуретральная биопсия;
• гистологическое исследование биологического материала.

При выявлении эндометриоза мочевого пузыря необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов мочеполовой системы. В случаях, когда поставить точный диагноз затруднительно, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Очаги патологии различаются по внешнему виду. Их размер может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне очаги напоминают кистозные образования, полипы. Цвет – от багрового до синего.

Часто заболевание сопровождается развитием доброкачественной опухоли в мочевом пузыре.

Лечебные процедуры

После обнаружения у женщины симптомов эндометриоза мочевого пузыря и постановки соответствующего диагноза лечение должно начинаться незамедлительно. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию различных осложнений.

Лечение осуществляется консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. Выбор конкретного метода зависит от таких факторов, как:

• возраст женщины;
• планирование беременности в будущем;
• психологическое состояние пациентки;
• стадии течения болезни и степень распространенности;
• наличие спаек и очагов воспаления;
• наличие гиперпластических процессов эндометрия и вероятность перетекания в злокачественную форму.

Консервативное лечение эндометриоза мочевого пузыря у женщин предполагает применение гормональных препаратов: прогестагенов, гонадорелинов, антиэстрогенных лекарств и оральных контрацептивов. Прием комбинированных медикаментов следует проводить с особой осторожностью, так как высок риск развития негативных реакций и побочных эффектов. Гормональная терапия приводит к положительному результату у женщин, которые не достигли периода менопаузы.

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении эндометриоза мочевого пузыря на последних стадиях его развития, когда патология затрагивает большую часть стенок мочевого пузыря. В процессе операции производится резекция – удаление части органа. Обязательным условием является предупреждение распространения эндометрия на другие органы.

После операции рекомендовано проведение терапии гормональными препаратами. Это позволяет не только ускорить и облегчить протекание послеоперационного периода, но и предупредить повторное распространение патологического процесса.

Повысить эффективность гормонального лечения и облегчить восстановление после хирургического вмешательства можно при помощи методов физиотерапии: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, гирудотерапия.

Эндометриоз мочевого пузыря чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Заболевание может появится по самым разнообразным причинам, но чаще всего вызвано проникновением клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы. Симптомы этой патологии могут быть сходны с проявлениями других заболеваний и не вызывать беспокойства вплоть до распространения процесса на глубокие слои тканей органа. Для предупреждения и своевременного выявления болезни необходимо регулярно проходить комплексное обследование мочеполовой системы. Длительное течение эндометриоза и отсутствие терапии может приводить к различным нежелательным последствиям.